十二指肠溃疡主要症状是上腹部的疼痛。典型的疼痛发生于空腹状态,进食后疼痛可以缓解,吃碱性食物如苏打饼干也可以缓解。
典型患者的腹痛症状往往有季节规律,在秋冬或冬春换季时发生,多年间反复出现和缓解也很常见,即所谓“周期性”疼痛。可自行缓解。饮酒或饮食不节制时疼痛会加重。紧张劳累时会加重。疼痛多为烧灼样或钝痛,呈“节律性”疼痛,即“疼痛--进食--缓解”。疼痛有时可放射到后背对应的部位。可伴有反酸,呕吐,胃胀。
部分十二指肠溃疡患者的溃疡腐蚀血管时会发生消化道出血。溃疡是人类上消化道出血最常见的病因,出血时会有呕血,黑便等需要急诊治疗。严重时会出现穿孔,突然发生的剧烈腹痛,难以忍受,也需要急诊救治。有些患者第一次溃疡发作时就会表现为出血和穿孔。少数的十二指肠溃疡患者没有症状,是“沉默的溃疡”。这类溃疡更容易出现并发症。
十二指肠溃疡的治疗可以根据其病因采取相对应的治疗方式。
大多数十二指肠溃疡患者都发现感染了幽门螺杆菌,该细菌虽定居在胃里,但可以通过一系列复杂机制导致十二指肠溃疡,所以对于十二指肠溃疡患者,无论是活动期还是瘢痕期,都必须进行幽门螺杆菌检查,若阳性,则进行规范的相关抗菌治疗。若成功的根除了幽门螺杆菌,则溃疡可以治愈,并且可杜绝绝大多数溃疡的复发。
十二指肠溃疡发病的另一个原因是阿司匹林等非甾体抗炎药的应用,这类患者需要在其他病情允许的情况下尽可能停药,并服用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等,一般治疗4~8周基本能够愈合。但这类患者也需要检查有无幽门螺杆菌感染。
当然,还有其他一些十二指肠溃疡的少见病因,如内分泌肿瘤等,比较特殊,需进行有针对性的治疗。
所以,当患者出现以上十二指肠溃疡症状时,一定要引起注意,及时到医院进行检查,根据病因病情进行治疗。