我国是烟酒大国,据统计我国目前有3.16亿人吸烟,男性吸烟率高达52.1%,吸烟率居高不下,同时我国有7.4亿人受二手烟危害,其中儿童约1.8亿。大量的研究表明,无论主动吸烟或是被动吸入二手烟,吸烟量和心血管病、肿瘤或慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正相关,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。有统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。吸烟者中冠心病发病率较不吸烟者高3.5倍,冠心病病死率前者较后者高出6倍,心肌梗死发病率前者较后者高2-6倍。因此可以明确的说,吸烟是多种心、脑血管疾病的主要危险因素。饮酒过多可使血压升高、增加脑卒中发病和死亡风险。
一、心血疾病患者如何控烟
戒烟可使冠心病、脑卒中发病风险及男性全因死亡风险降低,不吸烟或戒烟可在成年人中减少3.6%的心血管病发病,戒烟时间越长获益越多,且即使50岁以后开始戒烟仍然降低吸烟者38%的烟草相关疾病的死亡风险。控烟是人群慢性病防治的有效措施之一。首先,应从预防青少年吸烟做起,大力开展宣传教育,使其深刻认识烟草对健康的危害。其次,发挥医疗服务机构的主导作用,督导吸烟者戒烟,提高其戒烟意愿,强化戒烟信心和决心,掌握戒烟方法,必要时进行药物治疗和随访。同时,还需要获得吸烟者家属及朋友的配合,防止复吸。最后,政府应制定有效的控烟法规,加大宣传和执法力度,全面控烟,减少被动吸烟,为公众创造良好的无烟环境。
二、心血管疾病患者如何限制饮酒
最新的世界卫生组织《2018年酒精与健康全球状况报告》显示,2016年有300多万人因有害使用酒精而死亡,超过因艾滋病、暴力和交通事故致死人数之和。2012年我国15岁及以上居民饮酒率34.3%,男性远高于女性,居民饮酒率和饮酒量呈上升趋势。饮酒与心血管病之间的关系复杂。研究提示,适量饮酒可减轻动脉粥样硬化和减少心血管事件发生。世界卫生组织提出安全饮酒限度为男性每日不超过40g酒精,女性不超过20g酒精。中国营养学会根据中国人的饮酒习惯和体质特点提出每日饮酒的酒精摄入量是成年男性不超过25g,成年女性不超过15g。饮酒还与多种健康风险相关,如神经精神障碍疾病、肝硬化和急慢性胰腺炎、癌症、糖尿病等,同时可能带来自控力下降、成瘾性和相关社会问题,可能引发的危害远大于潜在的心血管健康获益。