三叉神经痛被称为“天下第一痛”,它的反复发作是三叉神经痛的治愈难的主要原因,也是三叉神经痛的恶化的重要表现。由于受三叉神经痛病疼痛的困扰,给患者的生活带来了很大的影响。如何根治三叉神经痛成为人们越来越关注的问题。
曾某于10年前开始出现左侧颜面部疼痛,疼痛区域主要位于内眦部,呈阵发性针扎样痛,疼痛时伴额部抽痛及颜面部肿胀感,进食可加重疼痛。在当地医院诊断为“三叉神经痛”,口服卡马西平,症状有所减轻。此后疼痛发作频率逐渐增加,口服卡马西平效果减退。严重影响日常生活。为求进一步手术治疗,来到医院神经外科就诊,门诊以“左侧三叉神经痛”收入院。
入院后完善相关检查,在全麻下进行左侧三叉神经微血管减压术。术后给予预防感染,止血,营养神经及补液等治疗。
术后曾某左侧面部疼痛症状基本消失,病理反射未引出。伤口已全部拆线王教授检查后指示:患者病情稳定,可以出院。
曾某的日常生活因三叉神经痛受到了严重影响,自己每天都觉得难受,不想动,没有精神。后由医院神经外科为其做显微血管减压术后,疼痛得到改善,人也精神科了。
三叉神经痛是一种中老年人常见病,发作时间短,但疼痛剧烈,常令患者难以忍受。洗脸,吃饭,刷牙,微风拂面都可能引发疼痛。所以要摆脱疼痛,就需要及早治疗,卡马西平及奥卡西平是常用药物,病情严重者可考虑手术治疗。
微血管减压术治疗三叉神经痛的一般适应症包括:
1、符合原发性三叉神经痛的典型临床表现,并CTA、MRA检查明确为血管压迫者。
2、已确诊为血管压迫,药物治疗效果差或无效及副作用大者。
3、已确诊为血管压迫,采用射频、神经阻滞等治疗效果差或复发者。
4、无重要脏器疾病,可耐受手术者。年龄一般80岁以下者。
5、病人对该手术理解,有手术要求者。