典型的心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧导致的胸骨后压榨性胸痛或胸部不适的临床表现。近年来，随着医学科普的开展，临床工作中也经常遇到因胸部不适来就诊的患者，说明大家的健康意识不断提高。

　　然而，心肌缺血也会出现不典型的“心绞痛”，常见的有以下几种类型。

　　1、咽喉部紧缩感

　　5年前，一位患者晚饭后，来急诊科诉说因进食不当，出现咽喉部紧缩。因其平时有高血压多年，急诊科医生便为他做了心电图检查，发现心电图有问题，请会诊。看完心电图后告诉患者目前考虑急性右心室心肌梗死，应该住院做冠脉造影检查。患者及其家属不以为然，坚持认为是食物所致，语言夹杂着各种不屑与嘲讽。反复强调生命只有一次，患者开始电话咨询其医生朋友（非心内科医生）后，还是同意了造影检查，结果发现右冠近端完全闭塞，住院期间多次出现室颤，约2周康复出院。

　　2、发作性左上肢麻木

　　一位43岁男性，吸烟20余年，反复发作左上肢麻木酸痛，每次持续3-5分钟，心电图发现R波递增不良，造影发现前降支近端狭窄90％。

　　3、恶心呕吐

　　一位中年男性医生（非心内科），反复出现恶心呕吐，并伴有心悸胸闷，在家自行服用吗丁啉等，无效。拖延3小时候加重，来急诊科查心电图发现急性广泛前壁心梗，造影发现前降支近端完全闭塞。

　　4、下颌酸胀

　　一位55岁男性糖尿病患者，吸烟30余年，每天2包。近2周来出现发作性下颌酸胀，每次持续3分钟左右，伴心悸。门诊查心电图正常。住院做造影发现3支病变，建议进行搭桥。