原发性高血压的患者是可以怀孕的,所以说有高血压的女性不要过于担心,只要将血压控制在理想范围以内,没有其他严重的并发症,是不影响正常怀孕的。但是建议对计划妊娠的女性,要在计划妊娠前六个月,将降压药物换成对胎儿影响较小的药物,以免对胎儿产生影响。
更换服用的药物应与妊娠期间使用的药物类型一致,这样有助于进行序贯性的给药,便于更好的控制血压。但是如果换着经过合理的生活方式干预以及降压药物治疗后,收缩压仍然在150毫米汞柱以上,和(或)舒张压在100毫米汞柱以上,或者是虽然是轻度的高血压,但是伴有蛋白尿的患者,那么应当暂缓妊娠计划。
那么什么样的药物,适合计划妊娠的女性服用呢?根据2017年高血压的相关指南,推荐妊娠期间,可以使用的主流药物主要有甲基多巴、拉贝洛尔或者是硝苯地平。其中甲基多巴是首选的一线药物,它的不良反应主要是体位性低血压、水钠潴留等,目前来讲并没有甲基多巴引发母婴不良事件的报道,所以说甲基多巴是妊娠伴高血压的首选治疗药物。除了甲基多巴,还有就是拉贝洛尔,它也是治疗妊娠高血压的一线治疗药物之一。但是拉贝洛尔大约有95%是经肝脏代谢,如果妊娠女性合并有肝病,那么建议慎用此药。硝苯地平,在使用过程中,尽量避免舌下含服。硝苯地平片,曾有过引起妊娠妇女低血压发作和胎儿宫内窘迫的相关报道。以上这三种药物,对于计划妊娠的女性均可以服用。
原发性高血压的女性除了要注意口服药物的安全性之外,同时还要重视生活方式上的干预,比如说如果存在肥胖或者是超重,那么一定要进行减肥,还可以定期做有氧运动,多放松心情,要限制钠盐的摄入,每日将钠盐的摄入总量控制在六克以下,多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜,富含丰富的镁以及钾元素,有助于进一步降低血压。