近期门诊有女士来找我,她在美容院做的双眼皮手术,效果还算不错,但是眼皮间出现了一个小疙瘩,她起初认为是手术线头没有吸收,就没有去就诊,等待了半年,疙瘩没有变小,反而增大。做手术的美容院没办法处理,她害怕了,急忙来找问我该怎么办。其实这是瘢痕疙瘩,应该尽早处理才对。
瘢痕疙瘩(keloid)为皮肤损伤后,结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质,有色人种较易发病。易发于胸骨区,亦常见于肩部、面部、颈部、耳部等处。皮损初起为小而坚实的红色丘疹,缓慢增大,呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于皮面,往往超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张;静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,多无自觉症状。继发于烧伤,烫伤者可形成大面积皮损,严重者可影响受累肢体功能。
瘢痕疙瘩治疗
一、皮损内注射根据不同部位、不同大小、不同厚度决定糖皮质激素、5-氟尿嘧啶的比例,平衡疗效与安全性,使瘢痕逐渐平软。
二、激光治疗强脉冲光(IPL)、染料激光(PDL)有效封堵瘢痕疙瘩表面与内部的血管,既改善外观,又抑制生长,双效合一。
三、肉毒素注射瘢痕疙瘩好发部位,往往肌肉张力较大,肉毒素注射有效麻痹瘢痕疙瘩周围神经,松解肌肉,对瘢痕疙瘩的治疗大有裨益。
四、局部按压适当规律按压瘢痕疙瘩可减少瘢痕的血液供应,抑制瘢痕生长,是一种有效的自我疗法。
如果在术后或者伤后恢复期出现较小瘢痕疙瘩,就要尽早联系医生进行处理,以免瘢痕疙瘩继续发展,影响外观。