脊柱侧弯在生活中被人们称作“驼背”或者“罗锅”,几年前的电视剧《宰相刘罗锅》让“罗锅”这个词汇戴上了神秘的色彩。驼背能治吗?背后的“锅”能让医生给你摘掉吗?
脊柱侧弯的治疗是因人而异的。首先要明确诊断是哪一类型的脊柱侧弯,比如特发性、先天性、神经肌肉型、神经纤维瘤病性等等。不同类型的脊柱侧弯治疗方法存在着差异,总的来说,脊柱侧弯的治疗方案主要分为三大类:随访观察、非手术治疗和手术治疗,其中前两种方案均属于保守治疗,如佩戴矫形支具。
随访观察:这种治疗方案的适用人群主要为处于生长发育期的侧弯程度较轻的青少年(青少年脊柱侧弯),或者是发育成熟后出现的中等程度(<40-45度)的侧弯人群。对于成年人的脊柱侧弯,观察和物理疗法主要适用于那些症状比较轻微和弯曲程度不是轻的患者。
非手术治疗:这种治疗方案主要指支具治疗,通常适用于发育期的儿童,其侧弯度数在25-40度之间,以阻止侧弯进一步发展为主要目标。支具治疗的目的是阻止畸形的继续发展,对已存在的侧弯一般不能起到矫正的作用。
手术治疗:这种方法适用于侧弯角度超过45度的青少年和成人,是重度脊柱侧弯的首选治疗方案。如果成年脊柱侧弯患者的表现看起来畸形比较严重,或者患者出现的临床症状(气促、胸闷等)与脊柱侧弯有联系,也可采用手术治疗。手术治疗的目的是矫正侧弯畸形和阻止侧弯的进一步发展。手术的方法包括传统的后路矫形内固定术,以及胸腔镜下矫形内固定术,后者属于微创治疗方式,但有严格的手术适应症。
总而言之,脊柱侧弯如何治疗是一个个性化的问题,每一个人有自己的特殊性,因此针对患者的个体情况制定出针对性的个性化的治疗方案非常重要。