脊柱侧弯要做哪些检查?

2023-06-23 11:58阅读:

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  脊柱侧弯需要做哪些检查呢?

  第一个是物理上的检查。我们要看他的两个肩膀是不是一样平,他的背是不是一样平。他的走路姿势啊有什么变化?

  第二个就是我们要做影像学的检查,那影像学检查里头最重要的就是拍x光片。这个x光片是有特殊要求的。要拍站立位的、全脊柱正侧位片。
  那这里头他要明确两点:第一点呢是要站着拍片子这样子才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度。第二个呢要拍一张包括头颅和骨盆的整个脊柱的x光片,这样我们才能够看出来呢他的脊柱真正的弯曲是在哪一部。

  通常的很多病人呢在一些医院拍的片子呢是一节、一节的。比如说拍了个胸椎或者拍了个腰椎。这种片子呢都是不合格的,这是不能够整体来看脊柱的这个侧弯的情况。
  如果是需要手术呢?有可能还需要做磁共振和三维ct的检查,这些磁共振和三维ct的检查当然也需要做全脊柱的才可以。

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"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲,但是从后面看,脊柱是直的,从上到下就是直线,不应该有任何弧度,如果从后面看或者从前后看,两侧出现了弧度不直,这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致,大体概括为两大类,一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸,特点就是没有脊柱内部的结构破坏,畸形姿势不正,还有时候某些器官的畸形代偿形成的,比如下肢不等长,这时候骨盆可能倾斜,还有的时候出现了腰椎间盘突出,为了缓解疼痛,病人出现一种代偿性脊柱的侧弯,这种弯度比较小,这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉,或者神经性的病理改变本身导致的侧凸,比如先天性脊柱侧凸,就是由于先天的脊柱畸形,如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病,比如胸廓或脓胸,做完手术以后,或者放疗出现了后遗症或其他的骨病,比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤,这种侧凸也可以有,叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸,比如脊髓灰质炎后遗症,还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的,伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的,包括肌病,肌营养不良导致的脊柱侧凸,最常见的就是特发性脊柱侧凸,就是原因不明的脊柱侧凸,这种侧凸在临床上是最常见的,好发于青少年,其中以女性更为多见。\r"

语音时长02:43''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/21收听(84782)

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