中医药在高血压治疗中的价值

2023-08-18 17:10阅读:

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  原发性高血压需要长期服药治疗,近年来随着临床研究的不断深入,欧洲及美国高血压指南不断更新,血压的管理除了按照指南规范使用5大类降压药物,生活方式的改善在血压管理中也占有重要地位,比如戒烟戒酒、低盐饮食、规律运动,都是降低血压的手段。

  老年高血压是一个复杂的群体,大多合并各种不同的疾病(冠心病、脑梗塞、肾功能不全、糖尿病等),循证研究也往往把这些高龄患者排除在外。尽管按照指南给予相应的治疗,一些复杂的临床表现也让临床医生束手无策。比如:患者有典型的高血压晨峰现象(晨起高血压),又有餐后低血压(进食早餐后血压下降,患者出现头晕、乏力等。还有一些老年患者夜尿频繁,每晚总是3-5次起床,严重影响睡眠。还有很多老年患者血压呈现为夜间高血压,伴有头晕、失眠、下肢无力等。这些临床问题是单纯运用西药无法解决的。运用中医辨证论治,给予中药治疗可以缓解大多数老年患者的痛苦。餐后低血压,大多数属于中医脾虚、气血两虚。夜间高血压,大多属于心肾不交、肝肾亏虚。夜尿频繁大多数属于肾阳虚衰、固摄无权。中药治疗不仅缓解了临床症状,也减少了血压波动,更提高了患者的生活质量。

  21世纪是医学专业不断分化的时代,也是临床医学不断整合的时代,掌握好中医、西医临床技能,更好地服务患者,造福人类。

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胆汁淤积性肝病的中医药治疗方法

"一般来说,中医药治疗我们临床上方法还是比较多见的,比如说中药汤剂的治疗,中成药的治疗,或者是说中药外用治疗,比如说穴位贴敷、针灸、推拿、肝病治疗仪的治疗。从整体来说,胆汁淤积性肝病中医首先是要通过辨证论治的。一般临床上根据我们的经验,胆汁淤积性肝病一般发病以中老年女性多见。我们有以下几个证型:肝肾亏虚型、肝胆湿热型、肝郁脾虚型。一般来说肝郁脾虚型,往往患者会伴有肝区的不舒服,食欲减退、恶心、腹胀、便溏、大便稀的表现。通过我们西医的诊断是胆汁淤积性肝病。我们中医的诊断辨证就是肝郁脾虚型。肝郁脾虚型的胆汁性淤积型肝病,我们中医治疗是疏肝健脾为主的治疗,我们成药可以用逍遥散、柴胡疏肝散等来治疗,主要还是疏肝解郁加上健脾化湿为主的治疗。肝胆湿热性,中医讲脾胃的功能是产生湿热和运化水湿的,所以说脾胃功能失调之后,湿热就会聚集,聚集在肝胆二经,临床表现常见有比如说肝区的灼热感、口苦、眼睛干、口干、想喝水、胃脘不舒服、大便是比较干结的,或者是大便是比较粘滞的,小便比较黄。我们中医药治疗可以以清热利胆为主。比如说成药可以选用双虎清肝颗粒、茵栀黄、茵莲清肝的治疗。胆汁淤积性肝病见于中老年女性,往往是有一个肝肾亏虚的表现。比如说肝区不舒服的还是隐隐约约的,往往会伴有乏力、倦怠、口干、口苦,但是这种口干口苦,不像肝胆湿热严重,伴有失眠、盗汗、超热的情况。我们临床上主要是沙参、枸杞、麦冬为主的治疗。对于各型的胆汁淤积性肝病,胆汁淤累积时间过长,可能会产生瘀血,而正虚血瘀往往是肝硬化的前期的病理表现,疾病控制不好会到肝硬化的阶段。所以说我们平时要适当应用活血化瘀加上扶正的药物,比如说我们用三七粉、黄芪、当归、丹参或者是说用软坚散结的药物,比如说鳖甲、牡蛎达到软坚散结,起到软化肝脏、缩小脾脏,解决脾功能亢进,恢复肝功能的作用。总之,中医治疗胆汁淤积性肝病还是以辨证论治为主。临床辨证还是要通过舌苔、脉象来为主,结合我们中医的问诊,结合我们现在的生化检查。"

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