一、定义
指(趾)甲除游离缘外,其余三边均与皮肤皱褶相接,连接部形成沟状,称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。中医将其称为“蛇眼疔”、“沿爪疔”,多是因为指、趾外伤感染,或火毒蕴结所致。大多数是由于轻度损伤,如拔倒刺、修指甲不当等引起的感染。
二、病因
甲沟炎是甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“”倒皮刺”后造成。此外,有些儿童患者,经常有咬指甲的习惯,也会把口腔的细菌带进指甲边的沟槽,选择太紧不合脚的鞋子,也会把肉紧紧压向趾甲,反复摩擦造成伤口和感染。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
三、治疗
1、治疗方法:
早期可用热敷、理疗、外敷药物等治疗,一旦出现脓液,须行手术治疗。
2、药物治疗:
口服抗生素,外敷鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、多黏菌素B软膏、碘伏溶液等。
3、手术治疗:
(1)已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的半甲剪去。如伴有嵌甲的情况,可考虑处理甲根生发层,将部分甲基质切除,以彻底根治嵌甲。
(2)其他治疗:
局部照射氦氖激光、半导体激光也有助于消除炎症和组织修复。
四、预后情况:
甲沟炎大多预后良好,经正规治疗多数患者均可痊愈。
五、预防护理
1、指甲不宜剪的过短,最好剪成方甲,以防指甲没有周围组织的保护而向上生长;更不能用手随意拔除“倒刺”,要消毒后用剪刀剪除。
2、保持手足的卫生,注意保护好手足指甲周围的软组织,防止受伤感染,如日常生活中易刺伤甲沟引起感染的异物,如木刺、竹刺、鱼骨刺等,要格外小心。
3、注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏等,以增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
4、手指一旦有微小损伤时,可用碘酒消毒,避免沾水,防止感染。
5、穿鞋选择大小肥瘦适当的鞋子是甲沟炎的预防关键。
六、注意事项
有不少的甲沟炎患者,在患病的时候,由于难以忍受疼痛的折磨,会自己胡乱的进行了一些治疗,结果病情不但没有丝毫的好转,反而加重,可能长期不愈,变为慢性甲沟炎,经久不愈,严重可发展成脓性指头炎,甚至引起指/趾骨骨髓炎。所以一旦出现了甲沟炎,没有治疗经验的话,最好要到正规医院诊疗。