肝癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。本文向患者着重介绍常见的肝癌治疗手段:
1、肝移植:肝脏移植是肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的肝脏,置换成健康的肝脏。治疗原发性肝癌、肝癌合并肝硬化;暴发性肝衰竭;肝脏恶性疾病;对于早期肝癌患者是治疗选择之一。
2、手术切除:肝癌治疗中手术切除是首选疗法,但取得满意疗效的关键在于早期诊断。而肝癌起病隐匿,早期发现难,一旦发现,大多是中、晚期,往往失去了手术根治的机会。早期肝癌手术切除可以获得较好的疗效。对于其他期肝癌,手术的疗效与消融或介入相当,但对患者损伤较大,故对于中晚期肝癌,一般推荐非手术治疗。
3、局部消融:主要用于治疗早中期肝癌,对于肿瘤位置不佳(如靠近大血管)等不宜手术或患者不愿接受手术的超早期肝癌也可应用,也可用于降低晚期肝癌负荷,属于应用范围较广的肝癌治疗手段。局部消融通过将消融针经皮穿刺至肿瘤的合适位置,通过不同的物理化学手段达到使肿瘤坏死的目的,对机体损伤小。目前主要分为热消融(射频、微波)、冷消融(氩氦刀)和无水酒精注射,纯物理手段,无化疗、放疗的毒副作用。
(1)热消融(射频、微波)主要通过超高温达到杀死肿瘤的目的。
(2)冷消融(氩氦刀)主要通过超低温使肿瘤细胞坏死、崩解。
(3)无水酒精注射:通过向肿瘤内注射无水酒精来杀死肿瘤,通常用于配合冷热消融。
4、介入治疗:其实广义的来讲,局部消融也是介入治疗的一种,但目前所说的介入治疗通常是特指肝动脉化疗栓塞治疗(TACE),主要用于中晚期肝癌的治疗。TACE主要经股动脉穿刺插入导管选择至肿瘤对应的血管,通过注入化疗栓塞药物使该血管闭塞,导致肿瘤细胞逐步缺血坏死。
5、粒子植入治疗:通过把具有放射作用的碘粒子植入肿瘤病灶破坏肿瘤组织,是一种创伤相对较小的有效的姑息放疗手段。
6、分子靶向治疗药物:分子靶向治疗药物是近年来使用的抗肿瘤药物,目前仅有一种药物--多吉美(通用名:甲苯磺酸索拉非尼)获得美国FDA和我国SFDA批准用于治疗远处转移或不能手术切除的肝癌,主要用于中、晚期肝癌的治疗,可有效延长中位生存期。
7、中医药:中药作为我国独有的治疗手段,在很多肝癌患者中取得了较好的疗效,采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。
8、普通放射治疗:肝癌通常对放疗不敏感,不过目前一些新技术如海扶刀、射波刀等也显示出较好的疗效。放疗通常用于中晚期肝癌的治疗。
9、细胞生物治疗:主要指CIK等免疫细胞输注,主要用于晚期肝癌的治疗,目前主要是临床实验阶段。