“眼屎”是结膜分泌物的俗称,眼屎增多提示存在炎症性眼病。如图:
引起眼屎增多的常见眼病有:
一、急性结膜炎
1、特点:发病急,两眼同时或先后发病,病程一般小于3周;“眼屎增多”是各种急性结膜炎共有的体征;除了眼屎多,常表现为眼红、烧灼感、异物感等;如果炎症累及角膜,会出现畏光、流泪、视力下降等角膜炎的症状。
2、治疗:局部治疗为主,常用广谱氨基苷类或喹诺酮类药物(如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等),急性期可每小时1次点眼;如果分泌物太多,可先用生理盐水冲洗或用湿棉棒拭去分泌物再用药;如果炎症累及角膜,则按角膜炎治疗。
3、建议:急性结膜炎多为接触传染,建议要严格注意个人卫生,养成勤洗手的习惯;避免直接或间接接触患者眼睛的分泌物和泪液,要注意患者隔离,以减少感染传播。
二、慢性泪囊炎
1、特点:多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪囊伴发细菌感染引起;除了眼屎多,常伴有流眼泪及下睑皮肤湿疹;按压患眼内眼角时,常有分泌物流;确诊需要进行泪道冲洗出。成年人多单侧发病,婴幼儿单双侧均常见。
2、治疗:
(1)婴幼儿伴分泌物者:先按压泪囊区挤出泪囊中的分泌物,再点抗生素眼液;
(2)婴幼儿不伴分泌物者:仅局部按摩,不需要药物;
(3)成年人:可手术治疗(如鼻泪管置管术、鼻腔泪囊吻合术)。
3、注意:
(1)应高度重视慢性泪囊炎对眼球构成的潜在威胁,尤其在内眼手术前,必须首先治疗泪囊感染。
(2)大多数新生儿泪囊炎可随年龄增长而自愈,一般不需要手术治疗,如果孩子半岁以后还没有自愈,可考虑泪道探通术。
三、睑内翻、倒睫
1、特点:睑缘向眼球方向卷曲引起睫毛也倒向眼球;可引起结膜、角膜的上皮受损,导致眼疼、畏光、异物感、流泪、“眼屎”多等表现。成年人倒睫数目较多时,还可引起角膜混浊、新生血管、甚至引起角膜溃疡,导致视力下降。
2、治疗:
(1)成年人:倒睫可以用镊子或电解去除;伴有睑内翻的倒睫,需要手术矫正睑内翻;
(2)儿童患者:有些可以自愈,不必急于手术;如果畏光、流泪等刺激症状明显且分泌物较多,则需手术治疗。
3、建议:先天性睑内翻随着孩子年龄增长,鼻梁发育,有自愈趋向,且婴幼儿的睫毛细软,对眼表的损伤相对较轻,因此不必急于手术治疗。
另外,睑腺炎、睑缘炎、角膜炎等眼部炎症也可表现为眼屎增多,具体治疗方案取决于所患的眼病。因此,如果出现眼屎增多,建议先到医院检查确诊,以免耽误治疗。