“红眼病”的临床特点及治疗

2023-06-23 08:01阅读:

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  “红眼病”又称“急性卡他性结膜炎”,是急性或亚急性细菌性结膜炎的俗称。结膜俗称“白眼球”,结膜炎时结膜充血使“白眼球”外观呈红色,故称为红眼病。如下图:

  一、病因

  最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。病原体可随季节变化而不同(如肺炎双球菌性结膜炎多见于冬季)。

  二、临床特点

  发病急,两眼同时或相隔1~2天发病。发病3~4天时病情达高峰,病程一般小于3周。患病早期,病人多感到烧灼感、异物感明显,随后出现晨间醒来睑缘有分泌物、眼皮红肿、眼红、分泌物多(分泌物早期较稀,随病情进展逐渐变成粘液性及脓性;由于分泌物粘稠,常常会粘住上、下睫毛而致晨起睁眼困难)。视力一般不受影响,但是如果炎症累及角膜,会引起畏光、流泪、视力下降等角膜炎症状。偶有眼睑水肿,

  不同致病菌引起的红眼病,临床特点也有不同。如:肺炎双球菌性结膜炎有自限性,儿童发病率高于成人,可有上唿吸道症状,但很少引起肺炎;金黄色葡萄球菌性结膜炎,患者多伴有睑缘炎,任何年龄均可发病,晨起由于粘液脓性分泌物煳住眼睑而睁眼困难,较少累及角膜。

  三、治疗

  治疗原则是去除病因,抗感染治疗。

  1、局部治疗:局部滴抗生素眼药水和眼药膏。急性阶段每1~2小时1次。目前常使用广谱氨基苷类或喹诺酮类药物(如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等);

  2、全身治疗:老、幼、弱、病情严重或伴有全身症状者,可给与全身用药;

  3、分泌物多:用生理盐水冲洗结膜囊或用湿棉棒拭去分泌物后再用药(冲洗时要避免冲洗液流入健眼染);

  4、如果炎症累及角膜,应按角膜炎治疗原则处理。

  四、传染途径

  急性结膜炎的传染途径多为接触传染,即直接或间接接触患者眼睛的分泌物后,如果没有洗手就直接或间接接触自己的眼睛,就有可能被传染。例如:揉了患眼后没有洗手就直接接触了健眼或点到患眼的眼药水流到健眼,都会导致健眼被传染。

  五、预防

  要严格注意个人卫生,提倡要勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼,不和他人共用洗刷用品。避免接触患者的眼泪和分泌物,急性期的患者及用过的盥洗用具应隔离,对理发店、饭店、工厂、学校、托儿所、游泳池等人员集中场所进行卫生宣传、定期检查、加强管理,防止交叉感染。

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