一、干眼与泪膜

　　干眼（又称角结膜干燥症），是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。干眼是常见的眼表疾病之一。泪膜是什么呢？正常眼表面覆盖着一层泪膜，泪膜由外向内分为脂质层、水样液层和粘蛋白层三层。如图：

　　二、常见病因

　　任何原因引起的泪腺、眼球表面（角膜、结膜、睑板腺）、眼睑、以及支配或感觉这些组织的神经发生病变，都会引起泪膜稳定性下降，导致干眼。如：

　　1、先天性：如Riley-Day综合征、先天性无泪症、泪腺缺乏等；

　　2、继发性：与自身免疫相关的原发或继发性干燥综合症；由于眼部感染、外伤、服用药物、手术、内分泌紊乱等引起的干眼（如：泪腺、副泪腺、睑板腺等腺体的炎症、手术、外伤或感染，可引起泪液分泌减少及泪膜稳定性下降）。

　　另外，长期使用某些药物或化妆品、戴隐形眼镜、过度用眼及使用电子产品、寒冷、干燥或污染的生活和工作环境、放射线、长期使用各种眼水、长期服用全身药物如抗高血压、抗抑郁药物等，都是干眼的常见诱因。

　　三、临床表现

　　干眼患者最常见的症状就是眼睛干涩（就好比机器缺少润滑剂，感觉眼睛干巴巴的、转不大动）；畏光（不愿睁眼、容易流眼泪，尤其是强光下、油烟或空调环境时更容易发生这种现象），另外，干眼患者还会比正常人更容易出现视觉疲劳、视物不能持久，有的会伴有眼红、视力下降、异物感、烧灼感、眼痛及分泌物增多等症状。

　　严重的干眼可导致持续性角膜上皮脱落、角膜溃疡、感染甚至穿孔等，甚至引起失明。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找可能导致干眼症的病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛等全身症状，并给与相应的检查以排除干燥综合症。

　　四、治疗

　　干眼的治疗包括两方面：

　　1、对因治疗：

　　应明确引起干眼的病因或可能的诱因，以便采取针对性措施。如：眼睑异常导致的泪液过度蒸发型干眼，应给与相应的眼睑重建；睑板腺功能障碍引起的干眼，应给与相应的药物或物理治疗。

　　2、缓解症状：

　　（1）药物治疗：如人工泪液点眼保持眼表湿润，缓解干眼症状，这是目前治疗干眼的的主要措施之一；局部及全身抗炎及免疫抑制剂的使用。

　　（2）手术治疗：如泪小点封闭术。另外，应尽量避免能加重干眼症状的各种诱因。

　　五、建议

　　由于人们对干眼认识不足，在出现眼部不适时，往往会自己到药店买眼水点眼。提醒大家的是：眼药水一般都会含有防腐剂，如果长期非医嘱用药或频繁更换眼药，可损害眼表组织，引起药源性角膜炎，从而加重干眼病人的症状，影响其生活工作。因此，如果有眼部症状，建议不要滥用眼药，要到医院找专业医生检查以明确诊断，以免延误诊治。