嵴柱的每个节段通过椎体后方的小关节突关节、椎体间的椎间盘、以及嵴柱周围软组织(韧带和肌肉)连接起来的,从而保证嵴柱的每一节椎体在一个正确的序列上。这种构造有利于嵴柱运动,同时保护嵴髓和神经跟。如果椎体间的连接断裂(峡部不连),或着椎体间结构的退变不稳,会导致这个部位椎体向前移位,这种情况就称为椎体滑脱。由于嵴柱的每个部分都承担着支持机体的任务,所以任何一个部分的缺少,都意味着其他部分要更努力地工作。因此,它们会加速损坏,导致滑脱的进一步进展。
腰椎滑脱最常见的两种类型是“发育型”和“退变型”。发育型滑脱往往涉及到嵴椎的发育不良或者畸形,通常在年轻的时候发生,往往是青少年或年轻成年人。与此相反,退变型滑脱涉及到的是以前正常嵴椎的损耗。这些滑脱可能直到50多岁才会显现,而且往往与椎管狭窄症和关节炎有关。
症状和诊断:椎提滑脱会引起嵴柱力线的改变,导致腰腿疼痛,以及腿麻木或软弱无力等情况。这些症状的严重程度取决于滑脱的严重程度和椎管狭窄程度。除了CT和/或核磁共振扫描,X线也可诊断。虽然某些滑脱嵴椎本身保持不变,但其他的椎骨会逐步恶化。
治疗: 因滑脱而引起的腰腿疼的初步治疗通常包括休息、药物治疗、物理治疗和/或支具治疗。当症状对非手术治疗没反应或滑脱恶化时,可以做重建手术,以稳定(融合)嵴椎和对嵴神经的减压。