注意!这8种药物不能与牛奶同服

2023-06-27 20:00阅读:

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  因为牛奶中含有较多的无机盐类物质,如钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质,容易与药物发生化学反应,生成稳定的铬合物或难溶性盐类,使药物难以吸收,有些药物甚至会被这些离子破坏,降低药物在血液中的浓度,影响疗效;同时,人体对牛奶的吸收也会受影响,而且加重了胃的负担。

  牛奶与不少药物之间存在相互作用,同时服用会发生作用,可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜,待薄膜被消化吸收后,药物已错过了最佳吸收期,因此降低了药物的吸收和疗效。同时牛奶还可与部分药物发生不良的化学或物理反应,牛奶中的钙、磷、铁容易和中药中的有机物质发生化学反应,生成难溶并稳定的化合物,使牛奶和药物的有效成分受到破坏。服药最好用清水,不宜用牛奶、茶水等送服,婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳。

  服用以下药物请注意!

  1、抗菌药物

  牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物,影响吸收,降低抗菌作用,使药物疗效降低,甚至完全失效。

  2、钙铝制剂

  牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝快,不仅影响吸收,还会加重胃肠的负担。

  3、铁制剂

  缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,降低疗效,服用含铁药物时不能同时服用牛奶。

  4、抗酸药

  枸橼酸铋钾、复方铝酸铋片、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合征。

  5、强心药

  牛奶与洋地黄、地高辛类强心药同服,因牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛的毒性,药物容易产生蓄积性中毒反应,甚至发生意外。

  6、止泻药

  牛奶不能与止泻药物同服,因为牛奶含有的乳糖成分,既可降低止泻药的药效,还会加重腹泻症状。牛奶中的蛋白质还可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂形成凝块,加重胃肠负担,严重者还会生成胆结石、肾结石。

  7、降压药

  严重高血压病人使用降压药与牛奶或奶制品相遇,可能引起血压骤升,重者会使血压持续性升高,甚至发生高血压危象。

  8、抗抑郁药

  牛奶不能与抗抑郁药中的单胺氧化酶抑制剂同时服用,因为牛奶中含有丰富酪胺,当这种酶被抑制时,酪胺就会大量蓄积,引起血压骤升,心律紊乱,严重者可导致脑出血甚至死亡。

  不能与牛奶同服的还有绝大部分的中草药和中成药。总之,牛奶最好不要与药物同时服用,服药与喝牛奶至少需间隔一个小时,以避免产生相互作用,硬性药物疗效,增加不必要的副作用。

  与牛奶产生相互作用的药物

  1、维生素C

  服用维生素C时别喝牛奶,更不能用牛奶送服维生素C,因牛奶中的维生素B2和维生素C会在胃肠道内发生氧化还原反应而失效。

  2、左旋多巴

  此药在小肠吸收,在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)与左旋多巴竞争同一载体系统,从而影响其吸收。

  3、比沙可啶

  牛奶可使药物肠衣过早溶解,导致胃或十二指肠激惹现象,因此服用比沙可啶片剂前后2小时内不得饮用牛奶。

  4、巯乙胺

  乳类食品可能会降低本药的吸收率,血药浓度降低进而影响疗效,应避免与牛奶合用。

  5、雌莫司汀

  服此药时进食奶制品或其它含钙食物,可降低血药浓度。

  药品使用说明书推荐可与奶制品同服,以减少对胃的刺激的药品有:可待因、氨酚待因、阿司待因、异丙嗪、氯苯那敏、茶苯海明、甲氧沙林、苯噻啶、细菌溶解产物、舒必利、尼可占替诺、克林霉素、克拉霉素、吡贝地尔、多库酯钠、苯妥英钠、乙琥胺、奎尼丁、酚苄明等。

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不能与环孢素同用的药物有哪些

"环孢素是一种免疫抑制类药物,具有强效的免疫抑制的功效,在临床上主要适用于抗器官移植患者的排异反应,以及用于治疗一些自身性免疫疾病。药物比较容易和其它药物发生相互作用:1、从药物代谢方面来说,可能和抗真菌药,比如说氟康唑、伏立康唑、酮康唑等相互作用;也可能和红霉素以及克拉霉素等存在相互作用;还有药物可能会和心血管系统疾病的常用药物,如地尔硫䓬和维拉帕米有相互作用;也有可能和抗癫痫药有药物代谢方面的相互作用,这都是使用过程中需要特别注意的,这是从药物代谢方面来说。2、和他汀为药物也有一定程度上的相互作用,因为在代谢方面也是存在竞争抑制的机制的,特别是辛伐他汀和阿托伐他汀可能存在一定的相互作用。3、从不良反应方面,需要注意的是由于环孢素具有一定肾脏的毒性,因此不推荐和有肾毒性药物的合用。还有环孢素可能会导致骨髓抑制,比如说它和硫唑嘌呤和环磷酰胺这些具有同样免疫抑制功效的药物同时使用,可能会出现免疫抑制过度,会出现诱发的感染或者是骨髓抑制的不良反应。总之,环孢素和其它药物比较容易发生药物相互作用,相互作用涉及的药品是比较多的。在使用环孢素的时候,使用之前一定要告知医生,或者要是正在使用的哪些其它类药物,如果说一直在使用环孢素,需要到其它的科室去就诊,也希望把使用环孢素的用药告知医生。在任何时候新增加药品的时候,一定要告知医生正在使用的所有药品,可以避免相互作用,由医生或者药师来评估相互作用发生的可能。"

语音时长02:50''

陈頔北京医院

2023/08/23收听(52332)

喂药是可以用牛奶果汁送服吗

"首先回答是不可以,给宝宝喂药事件让家长很头痛的事情,口服药物一般口感不好,小朋友会抗拒,为了能让宝宝顺利地服药,家长往往会把药掺进牛奶果汁里,这样的做法是很不科学的,它不仅降低了药物的疗效,还会引起许多的不良反应。牛奶与药物混合时,由于牛奶含有蛋白质和脂肪,会在药物表面形成一层膜,将药物包裹在里面,阻碍药物中有效成分的释放。同时牛奶在胃壁表面也会形成一层膜,阻碍胃黏膜对药物的吸收。牛奶中含有较多的无机盐,如钙、铁、磷等,这些物质会与某些药物发生作用,从而影响药物的吸收代谢和排泄。而果汁中的果酸容易导致多种药物提前分解,发生化合等化学反应,也不利于药物的吸收。牛奶、果汁影响药物的吸收,本身就会降低药物的疗效,还有抗菌药物,四环素、土霉素、红霉素等,与牛奶合用,会与牛奶中的钙反应形成不溶性螯合物,降低抗菌作用,使药效降低,甚至完全失效。牛奶中的钙离子可与铁浸在十二指肠吸收部位发生竞争,降低疗效。另外有一些药如龙胆大黄合剂是利用药物的苦味刺激舌头,促使胃液的分泌,以达到帮助消化的目的,如果与牛奶服用就会消弱,如果与果汁同服,就会消弱药效。牛奶果汁,给小朋友喂药,甚至可能增加药物的副作用,果汁增加药物副作用,一是由于降低药物的代谢和排泄,比方说葡萄柚汁中所含的呋喃香豆素类药物,能抑制肝脏中的CYP3A4,使由肝酶代谢的药物清除减慢,使药物在血中,使药物在血液中的浓度增加,导致药物的不良反应。通过CYP3A4代谢药物有二氢吡啶类、钙拮抗剂、抗菌药、抗病毒药、免疫制剂、镇静药、催眠药、抗过敏药等,另外果汁含有大量的酸性成分与碱性药物同服,会使小儿尿液生成药物结晶,增加孩子的肾脏负担,最典型的就是磺胺类的药物,同时会增加会加重对胃的刺激。由于果汁对胃粘膜有较强的刺激,若以阿司匹林、安乃近、扑热息痛等解热镇痛药同服,可加剧对胃壁的刺激,严重的甚至可导致胃粘膜出血,乃至胃壁穿孔。牛奶不能与止泻药、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂同服。宝宝口服药时,最好用不超过37℃的白开水送服,若要喝果汁牛奶,也必须在服药后相隔2小时以上。"

语音时长03:05''

王菁菁武汉市第三医院

2023/11/29收听(85156)

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