帕金森病如何从轻到重的？-有来医生

王学廉
主任医师

空军军医大学唐都医院

神经外科

帕金森病如何从轻到重的？

2023-08-26 17:42阅读：

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　　近些年，随着帕金森病患病人数的增多，以及帕金森病科普知识的普及，越来越多的人知道帕金森病，这是一种慢性进展性的运动障碍疾病，生病后，患者们表现为运动功能失调，肢体不自主的颤抖、运动缓慢、姿势步态异常、肢体僵硬活动不灵活等。

　　随着时间的推移，病情不断进展加重，患者可能从刚开始一侧症状或单一症状发展为双侧症状以及多种症状，可能从单一药物到多种药物综合使用，从而来控制症状，提高生活质量，但是生活中，很多患者并不一定完全了解帕金森病的发展，容易延误诊疗，下面我们就来详细了解一下帕金森病的发展。

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什么是帕金森病

帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的...

张建中│江西省人民医院

2023/04/07播放(71826)

为什么得帕金森病

"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"

语音时长02:39''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/02/03收听(76992)

什么是帕金森病

"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"

语音时长01:07''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/08/01收听(50000)

01:45

帕金森病怎么引起的

帕金森病发病的原因如下：

1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/25播放(46091)

01:15

什么是帕金森病

帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性病，60岁以上的人发病率比较高，随着年龄的增长，...

马璟│银川市第一人民医院

2023/12/05播放(61356)

01:28

什么是帕金森病

帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森提出，以震颤、僵直和运动迟缓为三大主征的运动障碍性疾病。病...

郭毅│北京协和医院

2023/11/25播放(94368)

01:28

什么是帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青...

万志荣│航天中心医院

2023/05/03播放(61536)

02:58

帕金森病是怎么引起的

帕金森病病因十分复杂，引起帕金森病的因素可能有：

1、年龄：患者大部分在50-60...

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2023/08/08播放(52270)

为什么会突然得帕金森病？

很多初诊的帕金森病患者都可能疑惑，为什么会突然得帕金森病？有些患者要求做检查，希望能够检查出是哪里的问题，且有些患者已经在其他医院做了检查，或是每年都有定期...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2023/06/12阅读(4041)

帕金森病是怎么引起的

"帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。"

语音时长01:21''

何远宏│郑州大学第五附属医院

2023/07/01收听(15890)

01:17

帕金森病是怎么得的

帕金森病是神经退行性疾病，主要患病人群为中老年人，常见临床表现是上肢、下肢、头部和口周不自主震...

陶胜忠│郑州大学第二附属医院

2023/06/20播放(56354)

怎么知道是不是帕金森病

"判断是不是帕金森病，主要是从以下几方面进行判断：1、年龄。帕金森病多见于50岁以上的中老年患者。2、家族史。帕金森病具有一定的遗传倾向。3、临床症状。帕金森病一般具有典型的临床症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状主要包括动作迟缓、静止性震颤、肌肉强直和随意运动减少，其中，动作迟缓是最核心的症状。非运动症状包括睡眠障碍、尿频、便秘、体位性低血压等等。4、神经系统的体征。帕金森的病人多会出现表情淡漠，关节呈齿轮样或铅管样强直。5、病情进展特点。帕金森病进展多呈倒N型，即从一侧上肢起病，逐渐发展至同侧下肢和对侧肢体。具备以上特征的病人，基本可以诊断帕金森病。"

语音时长01:28''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/08/10收听(83618)

什么是帕金森病

"帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，主要指的是年龄大、神经元老化，从而导致中脑黑质、纹状体、多巴胺能神经元死亡，继而导致多巴胺分泌减少，从而临床上出现四大症状，包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓，以及姿势步态异常。除了这四大运动症状外，帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘、出汗、思维迟钝、抑郁、痴呆等非运动症状。帕金森病目前尚没有有效的方法去治愈，但可以通过药物或者手术的方式减轻症状，延缓疾病的发展，从而改善患者的生活质量。"

语音时长01:12''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2023/03/30收听(46146)

帕金森病是怎么得的

"帕金森病的病因和发病机制十分复杂，至今仍未彻底明了，可能与下列因素有关：1、年龄老化，帕金森病主要发生在50岁以上的中老年人，60岁以上发病明显增多，主要是随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少，纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降，纹状体的D1及D2受体逐年减少，酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活力也减低，实际上只有当黑质多巴胺能神经元数目减少50%以上，纹状体多巴胺递质含量减少80%以上，临床上才会出现帕金森病的运动障碍症状。2、环境因素，临床吡啶衍生物可以诱发帕金森病，环境中的吡啶衍生物分子结构相类似的工业和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遗传，帕金森病患者中绝大多数为散发病例，仅10%为家族性帕金森病，而后者又分为仅有2-3个家族成员发病的小家系，和极少数的大家系帕金森病两种情况，家族性帕金森病患者多具有不完全外显常染色体显性遗传和隐性遗传特征，有多个家庭成员发病。"

语音时长02:16''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/02/27收听(80134)

什么叫帕金森病

"帕金森病，又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状，例如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，及精神认知障碍。在治疗方面主要以药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案为主，帕金森最新治疗方法是脑深部电刺激，俗称脑起搏器的治疗方法。其是将脑起搏器置入病人脑内，刺激颅内的特殊位置，通过持续或间断刺激，达到控制患者四肢震颤的目的。"

语音时长01:12''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/03收听(44892)

什么是帕金森病？

"帕金森是一位医生的名字，这位英国医生叫詹姆斯·帕金森，他于1817年首先对此病症状进行描述，从而以他的名字命名。此类患者主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌僵直和姿势步态异常，时间久的患者可表现为抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。对于帕金森病的诊断主要依靠于患者病史、临床症状以及临床医生对病情的体格查体，而此类患者进行临床影像学诊断往往没有明显改变。"

语音时长00:58''

王宁│航空总医院

2023/09/15收听(11832)

帕金森病是怎么引起的？

帕金森病目前的原因并不是很清楚，目前没有明确的原因，考虑可能和以下几个方面是有关系的。第一个，年龄的因素。我们国家帕金森发病大部分是在50－60岁左右之间发病，这个发病率在国家大约是1%左右，到了65岁发病率会提高到1.7%，到70岁可能会超过3%，如果超过80岁，这个发病率可能会在5%左右，所以大家可以看到它是一个随着年龄的增加，慢慢的这个发病率是越来越高的，考虑疾病可能是和年龄和衰老是有关系的，因为帕金森病的病因是因为脑内的多巴胺分泌不足导致的，随着年龄的老化，神经细胞的功能会越来越弱，可能它分泌的多巴胺会越来越少，这个可能其中一部分原因，但是很多老年人可能到90多岁他一样的没有帕金森的症状，所以年龄并不是一个绝对的一个因素。第二个，可能和遗传相关。有5%－10%左右的病人，可能有一些遗传因素在里边，得帕金森的几率会更高，这是其中一部分的原因。第三个，环境因素是密切相关。比如说现在这种气候的恶化、雾霾天比较多，包括饮食的一些安全。比如食物里面农药的残留，重金属的残留，包括有些中毒，有一些平时口服的药物，一些制剂，对身体的这种损伤。第四个，生活方式关系比较密切。比如现在大家的生活压力都比较大，节奏都比较快，可能睡眠都不是特别充足，然后脑力劳动工作者比较多，生存的压力比较大，每天都是处在紧张焦虑状态，都是处在这种高负荷的脑力劳动这样状态，经常是伏案工作，多坐少动的，睡眠不足，压力大，这样一种生活状态也是一个帕金森发病的一个机制，所以它是一个多因素的。有个体基因的问题，有环境的问题，有生活方式的问题，也有和年龄相关的问题，它并不是一个目前没有找到明确的原因，考虑是一个内在外在，然后先天后天多因素的原因。

语音时长02:30''

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2023/01/15收听(64766)

01:50

什么是帕金森病

帕金森病的名字来源于一位英国的内科医生，

薛爽│中日友好医院

2023/11/09播放(51296)

01:41

帕金森病怎么引起

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/08/15播放(94864)

帕金森病是如何引起的

"帕金森病的主要病理原因，是因为黑质纹状体内，多巴胺能的神经元严重的丢失，导致患者脑内的多巴胺含量减少，导致患者出现帕金森的症状。帕金森疾病是中老年神经系统的变性性疾病，在临床上患者主要表现为静止性的震颤、运动迟缓、肌强直，还有姿势平衡障碍为主要的特征，也有一些非运动的症状，比如患者会出现便秘、多汗，吞咽活动减少，导致患者流血，这些非运动的症状。帕金森病的发生，与遗传因素、环境因素、神经系统的老化都有关系。帕金森病的主要病变就是黑质多巴胺能神经元的减少丢失，导致患者出现肢体震颤、运动迟缓这一些症状。治疗上主要是给患者补充多巴胺受体的激动剂，临床上常用的就是左旋多巴。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/23收听(72872)

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