根据中国居民营养与慢性病状况调查(2015年)显示,中国≥18 岁人群血脂异常的患病率40.4%,10年间中国成人血脂异常患病率大幅上升。总体男性高于女性,城市高于农村。2012年全国调查结果显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,较2002年呈大幅度上升。高脂血症有很多危害,这个病的危害是隐匿,进行性和全身性的,不仅可引起脂肪肝,还可直接加速全身动脉粥样硬化,尤其对动脉血管的危害很大,常常是心脑血管疾病发病的基础,因此,高脂血症常被人称为“无声的杀手”。由于高脂血症患者并不表现出明显的症状,很多患者发展成冠心病、脑卒中需要一定的时间,所以人们很容易忽视高脂血症的危害。
1、高血脂与脂肪肝的关系
脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高,B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段,脂肪肝发病率高达5~10%,部分患者可发展成肝硬化,因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要,高血脂患者,由于血脂升高,脂肪在肝内蓄积形成脂肪肝,对于此类患者应积极降低血脂治疗,以及对脂肪肝早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的,包括祛除病因,改善生活方式,调节饮食结构以及应用调脂药进行治疗。
2、高血脂与冠心病的关系
以低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素。对于高血脂患者,由于过多脂质血管壁沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即可诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病。调脂治疗是防治冠心病最基本疗法。研究显示,降低血清胆固醇水平,则冠心病的发生风险可显着下降,对于只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药(特别是他汀类),因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛,心肌梗死的发生率和死亡率。
3、血脂与脑血管病的关系
当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损,它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞,调脂治疗与脑中风。许多研究证明,长期调脂治疗(特别是他汀类)能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
4、高血脂与糖尿病的关系
高血脂,高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素,三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键,糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风,冠心病,肢体坏死,眼底病变,肾脏病变,神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因,半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖,预防并发症大有好处,调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗,糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
对于高脂血症,应积极预防其所带来的危害,因此积极有效控制血脂异常,对脂肪肝、心脑血管等疾病的防控具有重要意义。鼓励民众采取健康的生活方式,是防治血脂异常的基本策略。