脑积水是神经外科中一种常见的病症,有原发性的脑积水,也有继发性的脑积水。很多颅脑疾患都可能继发脑积水,比如各种颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
目前在临床上治疗以手术治疗为主。其中脑积水的分流手术是目前使用较多的术式,尤其是基层医院,对于绝大多数脑积水的患者都建议分流手术治疗。
脑积水的分流手术还是有很大优势的,首先效果是很明显的,另外它的适应症广、操作较简单、开展情况较好等。不过脑积水分流手术也有不足,比如术后可能出现颅内感染、腹腔感染、分流管堵塞等多种并发症。过多的并发症也是分流术的主要不足,据统计,多数脑积水患者在分流手术后三到五年会出现或轻或重的并发症,仅脑室-腹腔分流术后并发症的发生率文献报道为14%-58%,二次手术中因分流管堵塞再次手术者占83%。
那么脑积水分流术后堵管该怎么治疗才有效果呢?
如果只是在做影像检查时发现分流管堵塞,而患者没有什么临床症状的话,则可处理也可选择暂不处理,但是要随时密切注意患者情况。而如果分流管堵塞后,患者再次出现脑室扩大和神经功能损害,那就需要及时就医治疗了,需要进行系统的脑嵴液治疗,通过综合手段彻底解决问题。