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透析患者如何控制血压?
2023-09-24 22:49:06阅读:-
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透析患者如何控制血压?
当肾脏病发展到终末期,就需要开始透析治疗,而透析患者中,几乎都会有高血压的情况,而且有的血压还难以控制,那么我们如何能够把自己的血压控制到理想范围呢,需要做到一下两点。
一、血压产生的基础是血管内的液体压力,而尿素症患者,因为肾功能严重损害,导致少尿、无尿,体内的水分、毒素难以排出,造成水钠潴留,所以血压会升高,需要通过规律、充分的透析,使得身体达到干体重、减轻容量负荷,同时饮食方便要控制盐分的摄入,每天食盐量不超过6g,控制水分的过多摄入,每次透析间隔,体重增长不超过2Kg;
二、降压药物的选择:在肾功能不全的时候,体内的肾素-血管紧张素系统激活,所以首选ACEI/ARB类的药物,如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等,肾性高血压往往是难治性高血压,通常需要联合CCB类药物降压治疗,如氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平片等,对于心率大于80次/分的患者,可以加用美托洛尔缓释片,同时具有降压、保护心脏的作用,对于仍有部分残余尿量的患者,可以联用呋塞米降压治疗。
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