肝腹水是指肝硬化失代偿期出现腹水腹胀症状,可表现为肚大如鼓,双下肢水肿等表现,是肝硬化最常见的临床表现症状。我国肝病患者基数大,此类患者多,预后严重,笔者希望通过此文让肝腹水患者更好认识此病,做好预防调护,成为“半个医生”,更好的与医生配合与肝腹水做斗争。
肝腹水的形成原因
主要是肝硬化造成肝脏内的血管(门静脉)压力增高,肝功能减退造成低蛋白血症,腹部淋巴回流受阻等综合因素所致。往往是长期肝脏慢性损害后的结果,总体预后较差。
腹水的治疗
目前对于初发腹水,通常给予限盐限水休息等基础治疗,必要时给予利尿药及补充白蛋白治疗即可改善。但对于难治性腹水治疗就相对复杂,需了解有无腹水感染,是否为顽固性腹水等。大部分患者经综合治疗都能改善。
肝腹水患者可能出现的其他问题
肝腹水患者为肝硬化失代偿期患者,容易出现上消化道出血,因为肝硬化可导致食管胃底静脉曲张,该血管破裂可致消化道大出血;部分患者可出现肝性昏迷,肝性昏迷则多因为患者肝脏解毒功能下降等因素造成患者出现意识错乱等精神症状,除此外,容易合并感染(如肠道感染、肺部感染、自发性腹膜炎)及电解质紊乱等,另外,部分肝腹水患者容易并发肝癌。
肝腹水患者需重点了解的问题
患者千万不可以简单认为腹水消退病就好了,以下几点需要搞清楚,首先应清楚什么原因造成的肝硬化,是病毒性肝炎还是酒精等因素,需对原发病进行治疗如是否抗病毒等。第二,要注意饮食,如避免吃过热的食物,过硬的食物及粗纤维等,同时应加强营养,口服药物的灵活掌握,这个应与医生动态交流。第三需动态检测体重、肝功能、彩超等,准确了解自己病情。
最后,建议肝腹水患者定期与肝病医生交流,准确掌握自己的身体状况,才能充分获益,享受生活。