IgA肾病是肾脏疾病里面非常常见的一种,也是导致终末期肾脏疾病的主要病因之一,它的表现多种多样,病情轻的仅仅表现为血尿,或者少量蛋白尿,对肾脏、身体没有什么影响,病情重的会在数年之内进展到尿毒症期,需要透析治疗。
病情的轻重,跟24h尿蛋白定量以及肾脏病理相关,治疗的目的是通过把血压控制在130/80mmHg以下,24h尿蛋白定量控制在0.5克之内,以达到保护肾脏、预防肾功能恶化的目标。药物方面可以选择百令胶囊保护肾脏,以及ACEI/ARB类的药物(同时具有降压、减少尿蛋白的作用),同时控制好血糖、血压、血脂、体重等,饮食低盐低脂、优质低蛋白为原则,通过这些治疗,大多数患者都能够达到临床治愈的目的,如果治疗半年以后,症状没有缓解,可以考虑加用激素、免疫抑制剂。也会有部分患者的肾脏病理比较重,检查肾穿刺,硬化的肾小球超过%,伴随有肌酐、尿素升高,这种情况激素、免疫抑制剂的疗效很差,不建议应用,可以口服尿毒清颗粒等降低肌酐,发展到尿毒症以后行规律肾脏替代治疗。