试管婴儿促排卵有副作用吗?

2018-09-27 11:16阅读:

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  生殖科医师根据患者个人情况,量身定制促排卵方案。促排卵药物大多是激素,人们闻“激素”色变。知则不惧,今天我们简要解读一下大家非常关切的促排卵药物的副作用。

  1、过敏反应和注射部位反应

  促排卵药物含有辅料和赋形剂,可能导致过敏反应,常见的是轻度至重度注射部位的疼痛、红肿、淤血等注射部位不适,准妈妈们多能耐受。

  2、超生理激素水平对身体的影响

  为提高试管婴儿成功率,需要获取合适数目的卵子(10-15个),多卵泡发育带来雌孕激素水平的超生理状态。有些患者会感到头晕、恶心、腹胀、乳房胀痛、体重增加等症状。另一方面,有些病人需要先降调节,雌激素下降,出现情绪低落、阴道干涩、免疫力下降等症状。但停药后使用雌激素治疗、补充维生素D、加强营养等,症状得以缓解纠正。

  3、卵巢过度刺激综合征

  获卵数并非越多越好,有些高反应患者,由于卵子过多发育,容易出现过度刺激综合征。表现为卵巢囊性增大、尿量减少、腹/胸腔积液等,严重时心肺功能异常、肝肾功能受损、血栓形成等,严重者危及生命。随着近年来促排卵方案的优化、拮抗剂方案的普及、严密动态检测、胚胎冻存、OHSS预防和诊疗管理的加强等,在本中心已罕见严重的卵巢过度刺激综合征。

  4、促排卵药会加速卵巢衰老吗?

  每个自然月经周期都会一批小卵泡被募集发育,自然状态下仅仅只有1-2个卵泡得天独厚主导化,其它卵泡萎缩化。而在促排卵中,外源性促性激素持续供应,挽救了原本要萎缩的卵泡,而并未加速卵泡池的募集释放速度,从而不加剧卵巢衰老。取卵术后有些病人会发现月经推迟,大多可以在2-3个周期后恢复正常。

  5、促排卵药物会致畸和致癌吗?

  至今为止,尚未有促排药物特殊的致畸作用报道。尚未确定用促排药物是否会增加不育妇女发生生殖系统肿瘤的几率。促排药物可能会导致子宫肌瘤的增大、变性等,需由医师定期监测,恶变的几率极微。

  做试管促排之前,每个病人要例行检查,若出现异常需要相应专科协诊评估和治疗,之后患者能够耐受促排卵药物的副作用。医师遵照促排药物的适应证和禁忌证,并结合临床实践合理使用,将促排药物剂量控制在安全范围内,优化治疗效果,避免不良反应,严防安全壁垒。

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试管婴儿常用的促排卵方案

试管婴儿常用的促排卵方案有四个方面,如下:第一、标准的长方案,在试管婴儿周期应用的比较多,也是适用人群比较多的方案,主要是应用促性腺激素释放激素激动剂来对垂体进行降调节。降调节以后让一部分卵泡进行同步发育,这样可以有优秀的卵子和精子进行结合,形成一些受精卵,而不是少量受精卵,可以使用。第二、超长方案,超长方案主要适用于有子宫内膜异位症的人,这种人由于存在盆腔的子宫内膜异位症,不适于精子和卵子的生长,尤其是受精卵移植以后的种植率,所以要打降调针。尤其是大剂量的降调针,比如促性腺激素释放激素激动剂3.75mg,打了以后下一个月再来检测是否可以运用标准的长方案,也就是说超长方案是比长方案多打1-2针促性腺激素释放激素激动剂。第三、微刺激方案,对于卵泡比较多的患者,比如多囊卵巢综合征或者是卵子数量比较少的患者,比如40岁左右的女性。这种人由于卵子存在排出障碍,或者是卵子数量比较少,也就是卵巢储备功能不太好,只能用微刺激的方案进行促排卵。第四、短方案,这种主要是对于卵巢功能相对比较好,患者在月经的基础状态,也就是月经的第1-3天,可以进入卵巢刺激的周期,也就是进入试管周期。目前有这四种方案,进行试管婴儿周期促排卵的选择。

语音时长02:40''

刘文惠武汉大学中南医院

2021/04/30收听(47131)

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