肾病与高血压的关系-有来医生

胡春艳
主治医师

河南大学第一附属医院

肾病科

肾病与高血压的关系

2023-06-04 09:08阅读：

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　　患有肾脏疾病的人群，常常伴随有高血压，对于区分高血压导致肾脏损伤，还是肾脏疾病引起来的高血压，其实意义不大，而且临床上有时候也比较难以区分，因为对于治疗完全没有影响，治疗方案都是一样的。

　　影响肾脏疾病预后的主要指标就是尿蛋白定量、血压。所以在肾功能允许的情况下，都可以加用ACEI、ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，目标是把血压控制在130/80mmHg，尿蛋白小于0.5g，能够改善肾脏预后。注意低盐饮食，每天摄入盐分小于6g，会起到意想不到的作用。

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高血压与肾病的关系

高血压和肾病互相影响，但在临床上需区分因果关系。如继发性高血压可能为肾病所致，肾病包括各种肾炎...

张妮│北京医院

2023/12/03播放(57160)

01:59

高血压和肾病的关系

高血压和肾脏是互为因果的关系，高血压和肾病的关系是临床中经常会面临的问题，从生理学上来说，高血...

曾文平│浙江医院

2023/11/15播放(75706)

01:30

肾病与高血压的关系

肾脏对高血压有调节作用，具体如下：

1、肾脏通过排钠、排水把人体里面的尿和钠排出去...

孙沛│乐东县人民医院

2023/09/19播放(99700)

肾病与高血压的关系

"肾病与高血压关系密切，两者能够互相促进，形成恶性循环。肾脏疾病很容易出现高血压，叫做肾性高血压，主要与肾脏疾病的状态下，水分排泄不畅以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关系。80%的肾病患者会出现高血压。控制血压，对于肾病的治疗也是意义重大。反过来，高血压同样可能会造成肾脏疾病，叫做高血压性肾动脉硬化。长期的高血压可能会造成小动脉的痉挛。而我们的肾脏实际上就是一团一团的小血管组成的器官，患者可能会出现尿比重下降、夜尿增多等肾小管的损害，最终有可能会造成肾衰竭。"

语音时长01:17''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/10/01收听(95056)

高血压和肾病的关系

高血压和肾病是一对难兄难弟的关系，高血压时间长了以后，可以导致肾脏损伤，出现肾病。肾病出现以后，反过来又会影响到血压，导致血压再度升高。对于高血压的患者来说，原发性高血压通常时间长了以后，会导致良性肾小动脉硬化症，就是良性肾脏损伤，恶性高血压可能对肾脏的影响更大。另外，再来看肾病，肾病的病人由于肾脏排水能力弱，或者是由于其他的原因，可能会导致病人出现水肿和高血压的情况，特别是肾炎综合征或者是慢性肾功能不全的病人，出现高血压的比例比较高。因此，在肾病的病人来说，降压治疗是比较常规的方法，所以高血压和肾病两者之间互相影响。

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/03收听(57382)

高血压与肾病的关系

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/02/28收听(94640)

高血压和肾病的关系

"高血压和肾脏疾病，这两种问题其实都是息息相关的问题。高血压本身就会导致患者出现蛋白尿、肾损害，甚至可能导致患者出现肾衰竭、尿毒症。如果患者长期血压控制不好，就会导致出现肾脏疾病，肾脏疾病本身也会导致患者出现高血压，有一些患者可能存在慢性肾小球肾炎或者肾病综合征，这样的问题都可能继发的引起血压升高，这样的高血压称之为继发性高血压，也就是可以找到引发高血压病因的血压类型。如果想要更好的改善血压，延缓肾脏疾病的进展，一定要平稳降压，维持血压的稳定。如果出现肾损害，还要积极的给予干预治疗，才有助于将高血压和肾脏疾病双重控制达标。"

语音时长01:24''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/03/16收听(89944)

肾病与高血压的关系

"肾脏疾病能够引起血压增高，是因为肾脏疾病很多状态下会引起水钠的潴留，肾功能障碍以后排水功能就会受到影响，所以容易引起血压高。而且很多肾脏疾病同时伴有交感兴奋也比较高，也容易引起血压的增高，所以很多肾脏疾病到后期的患者血压都非常高，是难以控制的高血压状态。高血压本身也会加重肾损害，高血压会引起肾小球的硬化，引起蛋白尿，引起肾功能的下降。特别是在时间很长，血压又比较高的这种状态下，出现肾损害的病人比例也是比较高的。所以肾脏疾病与血压的关系就是肾脏的疾病能够引起高血压的状况，高血压也会引起肾脏的损害，也会加重肾脏的损害。"

语音时长01:23''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/03/13收听(86788)

01:46

肾病跟高血压有关系吗

肾病与高血压存在密切关系，肾病患者通常伴随高血压，甚至伴随难治性高血压，而高血压患者长期得不到...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/03/20播放(95438)

肾病跟高血压有关系吗

肾病跟高血压有密切的关系，肾病包括肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病，以肾功能衰竭为例，如果患者有高血压，高血压控制不好，会加速动脉粥样硬化，引起肾小球硬化，进而出现肾功能衰竭。所以为了预防高血压患者出现肾功能衰竭，应该积极控制血压，把血压控制在合理的水平。肾功能衰竭患者的症状一般是少量或无尿，多伴有水钠潴留，并可以激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高，此时应积极服用降压药物及改善肾功能的药物进行治疗。

语音时长01:33''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2023/05/21收听(35676)

高血压和肾病有关系吗

"高血压和肾脏病是相互影响、互为因果的关系，高血压时间长了会影响到肾脏，就是所谓高血压性肾病。高血压重要的并发症，就是心、脑、肾等并发症。反过来慢性肾脏病本身又是高血压的重要原因之一，也就是说有慢性肾炎，血肌酐升高时间长了以后会逐渐引起高血压。哪个在先，哪个在后，有时候根据病史临床的特点能够区分开。可能两者因为相互影响，病史也不太清楚，有时候还很难区分。总之，高血压和肾脏病之间有密切联系，互相影响。"

语音时长01:07''

孙东升│浙江省人民医院

2023/04/15收听(43170)

01:50

高血压和肾病有关系吗

高血压和肾病之间互相影响，或互为因果关系。如高血压的继发性病因中就有肾病，各种类型的肾炎、肾病...

张妮│北京医院

2023/07/05播放(61222)

01:58

什么是肾病高血压

肾性高血压的定义指血压升高，是由于肾脏的慢性疾病所致，意味着肾性高血压是继发性高血压的一种类型...

张妮│北京医院

2023/05/03播放(79854)

血压高与肾病的关系

"血压高会造成肾损害，甚至是可能引发肾功能不全、尿毒症，而肾脏疾病也会诱发血压进一步的升高，所以高血压与肾脏疾病息息相关，而肾脏疾病也会继发患者出现血压升高。对于存在血压高伴有肾损害的人，建议首选的降压药物为普利类或者沙坦类的降压药。这种药物有助于减少蛋白尿，延缓肾损害的进展，代表性药物有培哚普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。如果患者是目前存在比较严重的肾衰竭，血压比较顽固，这个时候钙通道阻滞剂也是非常不错的选择，代表性药物有硝苯地平控释片、非洛地平。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/27收听(59962)

01:37

血压高与肾病的关系

高血压病可以分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占据高血压比例中很大的程度。继发性高血...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/01播放(52534)

糖尿病与肾病的关系

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/07/02收听(53348)

01:51

血压高与肾病关系

未明显控制好的高血压，时间过长会引起靶器官损害，所以高血压本身高到180mmHg、200mmH...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/01/17播放(73420)

01:47

高血压跟什么有关系

高血压病因有很多，大体可分为先天和后天因素。先天因素主要指遗传因素，目前遗传是成人高血压的极强...

董梅│烟台毓璜顶医院

2023/03/12播放(70118)

高血压跟什么有关系

高血压的原因有很多，分为先天的、后天的。先天的原因就是遗传、性别、年龄等不能自己去改变的东西，有的患者有高血压的家族史，父母、亲兄弟、姐妹都有高血压，自己的高血压的可能性就比较大，男性随着年龄的增长，老年人也容易开始得高血压。还有一些高血压是由于后天的因素所获得的，后天的因素大部分是指不规律的生活方式、休息不好、缺乏运动、饮食的口味比较重、喜欢油腻的食品、抽烟、喝酒、熬夜等原因引起的血压升高。大部分患者就是由于综合的因素引起来的血压的升高，叫做原发性的高血压。还有一小部分患者得了其他身体方面的疾病，有一些特殊的疾病本身也会刺激机体，使血压升高明显，把特殊的疾病进行治疗，把病因给去除以后，血压可能也会跟着下降到正常的范围，部分的患者的高血压称为继发性的高血压。

语音时长01:54''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2023/07/27收听(67232)

02:14

肾病高血压怎么治疗

肾病高血压是继发性高血压中最常见的一种。合并肾脏疾病分为肾脏实质性疾病和肾动脉性疾病，常见是肾...

冀友瑞│山西省人民医院

2023/03/27播放(71484)

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