帕金森病的“三多”特点-有来医生

王学廉
主任医师

空军军医大学唐都医院

神经外科

帕金森病的“三多”特点

2023-11-22 19:36阅读：

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　　随着帕金森病患病人数的不断增多，帕金森病对人们的危害不容忽视，肢体不明原因的颤抖、肌肉僵硬，活动不灵活，行动迟缓，姿势步态异常，走路苦难等，致使万千患者及家属因为帕金森病影响工作与生活，背负着沉重的经济负担。

　　了解帕金森病的人，包括很多家属，都非常关心一个问题，帕金森病如何能预防，哪类人群得帕金森病的多，有些人可能会问，是不是多用脑的人，因为帕金森病的病源在脑部呀，那么是不是呢？接下来我们一起来详细了解下帕金森病的“帕三多”。

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糖尿病的三多一少是哪三多一少

"糖尿病患者多饮、多尿、多食是三多，一少是指体重下降。并不是所有的糖尿病患者都合并这四个症状同时出现，不要有的人觉得没有三多一少或者只有三多、没有一少就不是糖尿病，不是这样，有一部分糖尿病患者可以毫无症状，仅在体检中发现血糖升高。还有一部分患者仅仅是口渴、多饮、多尿，并没有其它的表现。有的患者不表现为体重下降，有的患者说糖尿病不是都瘦，患者还很胖，会不会不是糖尿病，不是这样。糖尿病血糖高，而且非常高，持续一段时间，可能才会出现体重下降的情况，因此糖尿病的典型表现是三多一少，但是并不代表没有三多一少的症状就不是糖尿病。"

语音时长01:23''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/12/18收听(49374)

糖尿病哪三多

糖尿病患者典型的三多一少症状中，三多主要是指以下症状：

1、多尿：由于患者的血糖增...

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糖尿病的三多一少是哪三多一少

糖尿病患者的三多一少具体意义如下：

1、多尿、多饮：是由于糖尿病患者血浆葡萄糖浓度...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/10/14播放(99338)

三多一少什么意思

"三多一少是指多饮、多尿、多食、体重下降，三多一少是糖尿病患者典型的临床表现，是由于体内胰岛素缺乏，血糖不能够充分变成能量，由于血糖高带来大量的渗透利尿，出现多尿，多尿以后会出现血浆渗透压增高，会带来口渴、多饮。由于糖大量丢失，同时血糖不能变成能量，明显的乏力、饥饿感，这样会出现体重下降，有些人还会出现明显的食欲亢进。三多一少虽然是糖尿病典型的症状，但是很多糖尿病的病人，特别是2型糖尿病患者，在轻型的时候没有明显的症状，需要我们结合血糖的测定，包括空腹血糖、餐后两小时血糖，甚至进行葡萄糖耐量试验，根据结果来诊断糖尿病。糖尿病患者经过治疗以后，血糖稳定恢复正常，三多一少的症状都能够控制并消失。"

语音时长01:31''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/12收听(25006)

糖尿病的三多指的是什么

"糖尿病的三多，主要指的是多饮、多尿、多食。多食主要是由于体内的糖分以尿糖排泄出去，吸收不到足够热量来维持身体需求，患者常常会感到异常的饥饿，食量大增。多尿主要表现为尿量增多，以及排尿次数增多。糖尿病患者血糖升高，体内不能充分的利用肾小球滤过，但是不能被肾小管完全的重吸收，就会形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。多饮主要是由于多尿导致水分丢失过多，发生细胞内的脱水，进一步刺激口渴中枢，患者就会出现烦渴、多饮。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/13收听(86382)

三多一少指的是什么

"三多一少指的是糖尿病的一个典型临床症状，三多指吃东西多、喝水多、拉尿多，一少是指体重明显的消瘦等典型的症状。如果出现典型的三多一少的症状，要查空腹血糖或者随机血糖。随机血糖大于11.1mmol\/L，就可以诊断为2型糖尿病。发现2型糖尿病，初期可以先给予饮食的干预，建议低糖、低脂饮食，注意加强体育锻炼以及减肥。如果3个月后，血糖还明显偏高，就用降糖药物进行干预。"

语音时长01:18''

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为什么得帕金森病

"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"

语音时长02:39''

刘建丰│中山大学附属第八医院

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什么是帕金森病

"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"

语音时长01:07''

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帕金森病是怎么引起的

"帕金森病引起的原因比较复杂，大多数人可能没有明显的原因，比如随着年龄的增长，脑细胞退行性变；通过应激，或者是自身细胞的退变而引起的细胞功能，这种细胞从多巴胺神经元退变而引起的。但怎么引起的退变，原因还不是十分清楚，比如有些人检查可能观察到农药，有一部分可以引起帕金森，还有一些跟遗传也有一定的关系。所以，它的原因现在还不是十分清楚，帕金森病是退行性变，又称为变性疾病。"

语音时长01:21''

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怎么知道是不是帕金森病

"判断是不是帕金森病，主要是从以下几方面进行判断：1、年龄。帕金森病多见于50岁以上的中老年患者。2、家族史。帕金森病具有一定的遗传倾向。3、临床症状。帕金森病一般具有典型的临床症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状主要包括动作迟缓、静止性震颤、肌肉强直和随意运动减少，其中，动作迟缓是最核心的症状。非运动症状包括睡眠障碍、尿频、便秘、体位性低血压等等。4、神经系统的体征。帕金森的病人多会出现表情淡漠，关节呈齿轮样或铅管样强直。5、病情进展特点。帕金森病进展多呈倒N型，即从一侧上肢起病，逐渐发展至同侧下肢和对侧肢体。具备以上特征的病人，基本可以诊断帕金森病。"

语音时长01:28''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/08/10收听(83618)

帕金森病是怎么得的

"帕金森病的病因和发病机制十分复杂，至今仍未彻底明了，可能与下列因素有关：1、年龄老化，帕金森病主要发生在50岁以上的中老年人，60岁以上发病明显增多，主要是随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元数目逐渐减少，纹状体内多巴胺递质水平逐渐下降，纹状体的D1及D2受体逐年减少，酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活力也减低，实际上只有当黑质多巴胺能神经元数目减少50%以上，纹状体多巴胺递质含量减少80%以上，临床上才会出现帕金森病的运动障碍症状。2、环境因素，临床吡啶衍生物可以诱发帕金森病，环境中的吡啶衍生物分子结构相类似的工业和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遗传，帕金森病患者中绝大多数为散发病例，仅10%为家族性帕金森病，而后者又分为仅有2-3个家族成员发病的小家系，和极少数的大家系帕金森病两种情况，家族性帕金森病患者多具有不完全外显常染色体显性遗传和隐性遗传特征，有多个家庭成员发病。"

语音时长02:16''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/02/27收听(80134)

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