高血压的患者经常问的一句话是：我的血压正常了，还用继续口服降压药吗？那么首先要鉴别患者是原发性高血压，还是继发性性高血压。

　　继发性高血压顾名思义也就是可以找到血压升高的原因。原发性高血压的病人为多因素，尤其与遗传和环境相关，也有很多人不明原因的血压升高。我们可以通过做肾上腺ct，来排除肾上腺占位导致的高血压，肾血管彩超排除患者是否有肾血管狭窄导致的高血压，头部ct或头部核磁排除是否存在有颅脑占位导致的高血压。如果通过细致的检查，没找到引发高血压的原因，那么便可初步定诊为原发性高血压，如果你属于了原发性高血压，也不要沮丧，只要按时服药，危害性还是可控的。如果是继发性高血压，那么找到了引起血压升高的原因，针对原发疾病进行治疗，有可能日后就不需要常规再吃降压药了。

　　原发性高血压，即使血压正常了，也要按时服药，因为血压目前正常，很有可能是体内降压药物未完全代谢所致，但是要注意在天气转换的时候，也有可能会出现血压的波动，当天气变暖时，血管舒张，血压有可能会比冬天的时候要低一点儿，平日里要勤测血压，当发生这种情况时，需要在医生指导下调整药物剂量，千万不要随意自行换药，或者是减量。

　　下面说一下网络咨询上经常被咨询的两种高血压：

　　1、青春期高血压 即发生在青春期的高血压

　　多数是暂时性的，平时可能没有任何症状，只是在运动劳累，或是情绪较大波动时，出现头晕。这样的患者首先要放松心情，保证充足的睡眠，规律的作息，合理的饮食，一般血压就会自然逐渐恢复。如果血压持续不降，那就要进一步查明原因，必要时口服药物治疗，一般青春期高血压患者，收缩压在140到150毫米汞柱，舒张压一般不会超过85到90毫米汞柱。

　　2、精神心理因素所致的高血压

　　这样的患者，往往有劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，或者是其他精神心理问题。常常主诉血压不稳，忽高忽低，治疗这种患者，可让患者先带一个动态血压监测，评估24小时整体的血压情况，同时结合治疗精神心理方面的问题，这才有助于血压平稳，如果血压高时症状较重，尽量选择短效药物，因为这样的患者血压忽高忽低，以防用药之后低血压，动态血压监测结果出来后，做系统的评估后再选药，这种类型的患者往往存在交感神经的兴奋，可以选择抑制交感神经兴奋性的药物，比如说倍他乐克，比索洛尔。