心绞痛可以表现为心前区的疼痛,发闷,或者是不明的不舒服症状,是临床上比较常见的疾病,尤其是老年患者常有的主诉,我们一定要做好鉴别诊断,因为只有更好的明确诊断才能更好的为患者缓解不舒服的症状。
一般来讲,最基础的检查就是心电图,胸片,还有就是心脏彩超的检查。首先为大家讲解一下,为什么这三个检查称之为最基础的检查。
心电图:心绞痛的患者往往会出现心肌缺血的表现,也就是可能会出现t波低平,t波倒置,或者是st段水平下移。这些预示着心前区不舒服症状的发作,考虑以心绞痛相关。
胸片:这个尤其对老年人意义重大,有的时候老年人有肺占位,或者是严重的肺部感染,也有可能会出现类似于像心绞痛一样的不舒服症状,所以说能够更好的进行鉴别,同时也可以,初步的看一下心脏是否有增大,以及主动脉结是否有钙化。
心脏彩超:这个检查主要是可以评估患者心脏功能,以及瓣膜结构,心脏大小,有的时候代码结构有问题,也会发生类似于像心绞痛一样的不舒服症状,还有就是,如果发生了严重的心肌缺血,急性心肌梗死的患者,在彩超上可以表现为室壁运动不协调,左心室射血分数,左心室舒张末血流容积和左心室收缩末血流容积降低等。
如果做完以上检查之后,仍不能判断是否是心绞痛的话,病情不危急的情形下,那么可以做一下冠脉ct的检查,他是,诊断冠心病心绞痛的金标准。如果是急性发作的话,那么应当再做一下,心肌酶学,的检查,如果明确是心肌梗死的话,那么可以急诊做冠脉造影的检查。
以上这些便是诊断心绞痛的检查方法,但并不是,以上的每一个检查,都需要患者一一去做,具体需要做哪一些?还要结合患者的实际病情来进行选择,病情是选择的,一方面,有的时候还要结合患者的经济条件,因为像冠脉ct和冠脉造影的检查,相对还是比较昂贵的,所以说治病检查,需要为患者进行多方面的考量。