无论是在临床工作当中,还是在网络线上咨询当中,各年龄段的患者都有可能主诉心绞痛,其中有一些患者是真的是由于冠状动脉粥样硬化,所导致的心绞痛一样的症状,但是有一些人,并不是真正的冠状动脉血管存在狭窄引发的心绞痛。可以引发心绞痛的疾病比较多,所以说要根据致病原因,结合治疗才能够更好的控制症状,缓解病情。
首先,如果患者是由于冠状动脉血管狭窄,所导致的心绞痛症状,如果不是重度狭窄的前提下,可以结合服用拜阿司匹林抗动脉硬化,同时可以联合服用他汀类药物降脂稳定斑块。如果症状未能完全缓解,那么可以再结合口服硝酸酯类药物,以及β受体阻滞剂有助于更好的控制症状。如果是冠脉血管重度狭窄的话,那么应当结合双联抗血小板治疗,必要时需要植入冠脉支架。如果是由于心肌桥引发的心绞痛,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能够更好的缓解症状,目前来讲临床上不首选手术治疗。
还有一些患者,平板运动试验阳性,但是冠脉造影并未发现问题,考虑可能为X综合征,这样的患者相对β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可以减少胸痛发作的频次。还有一种心绞痛是很多中青年患者常见的,也就是心脏神经症,这样的患者往往伴随着明显的焦虑,或者是有比较大的精神压力,还有就是说可能处于更年期,这种情况用一些抗心绞痛的药物,反而不能使病情明显缓解,需要结合用一些营养神经,改善睡眠,情绪的药物反而会使症状缓解,临床上常用的中成药有,心悦胶囊、振源胶囊,还有就是乌灵胶囊这类的药物。
要想有效的治疗疾病,最重要的就是要明确诊断,结合导致心绞痛的实际原因,进行针对性的治疗,才能事倍功半,同时建议患者,平日里一定要多放松心情,注意规律的作息,避免劳累熬夜,这些是治疗所有疾病的基石。