心房颤动要吃什么药?

2018-09-14 13:58阅读:

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  未来的心血管疾病的主要战场将是对于心房纤颤以及心衰的治疗。目前来讲,心房颤动的主要治疗方式仍是以口服药物为主。根据不同类型的心房颤动,患者口服的药物也将有一定的差异,治疗原则也会有一定的变化。今天我们浅谈一下心房颤动要吃什么药?

  心房颤动治疗重要的原则就是要积极预防血栓塞栓塞,转复并维持窦性心律,以及控制心室率。抗凝治疗目前相对使用广泛的主要是华法林,但是它需要定期监测凝血酶原时间国际标准化,比值这个药物同时也会受到患者所吃食物以及其他药物的影响。对于非瓣膜性心房颤动的患者,可推荐其服用新型口服抗凝药,主要有达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等。对于转复心房颤动的药物主要有普罗帕酮,胺碘酮,伊布利特等。如果患者为永久性心房纤颤,不能进行转复窦律的话,那么建议患者要注意控制心室率。无症状的心房纤颤的患者,建议心室率在静息状态下,应当小于110次/分。而对于症状明显,或出现心动过速心肌病时,应将静息心率控制在小于80次/分,中等强度运动后,心率应当小于110次/分。临床上常选用的控制心室率的药物有β受体阻滞剂、洋地黄类药物,钙离子拮抗剂。

  心房颤动的患者首先要查明导致心律失常的病因,对于不能纠正的心房颤动,一定要积极的口服药物维持,并且要注意定期进行复查。

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什么是心房颤动?

"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"

语音时长02:22''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(32611)

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