痛风与运动之间有三个关联,需要解析一下:
1.痛风与运动的关系。
2.痛风患者的运动策略。
3.痛风不同阶段运动方案的制定。
1.运动是把双刃剑,即可有益于降低尿酸,也可以导致尿酸增加,甚至诱发痛风发作。
适当的运动,耐力运动,有氧运动有助于尿酸控制,同时运动可以改善痛风患者机体代谢能力,改善身体脂肪组织,降低血糖、血脂、血压,改善胰岛素抵抗,从而减少抑制尿酸排泄因素。还有就是运动可加速血液循环,从而促进肌肉对尿酸的摄取,加速沉积在关节尿酸钠结晶的溶解,有助于痛风康复。有研究发现,步行数量越多,尿酸水平越低。运动可以增加人的心肺耐力,并可以改善痛风患者运动障碍。
但是过度运动,剧烈运动,无氧运动却可以升高尿酸,诱发痛风发作。有四个原因:一,剧烈运动时会大量消耗ATP,从而使尿酸合成原料增加;二,剧烈运动多出现肌肉组织无氧酵解功能,会产生大量乳酸,从而大大易致尿酸的排泄,并易导致疲劳;三,过度或剧烈运动常伴随大量汗出,出现血液浓缩,并使有效循环血量减少,尿量减少,尿酸排泄也减少;四,过度或剧烈运动常加重关节组织磨损,损伤则易激发痛风发作的。
2.我们要讲究策略
(1)个体化原则,结合年龄,习惯,体质,病情,量力而行。
(2)适宜负荷原则,避免剧烈/无氧运动。
(3)循序渐进原则,合理安排运动时间、运动量、做好充分准备活动,避免运动损伤。
(4)适时调整原则,根据自己身体状况变化适当调整,避免过度劳损,避免痛风发作时还坚持。
(5)重视“健心”原则,不用畏惧痛风发作而拒绝运动,只不过要选择合适运动。同时好的心情有助于尿酸控制,而愤怒、焦虑会引起尿酸水平增加。
3.那该怎么选择呢?选择合适的运动处方:
(1)运动方式
建议:强度低,有节奏,不间断的有氧运动,比如快走、慢跑、太极拳、游泳、非对抗性乒乓球,篮球等。
不建议:高强度,节奏快的无氧运动,对抗性的球类运动(篮球,足球,羽毛球等)、登山、长时间仰卧起坐俯卧撑及体育器械锻炼肌肉的运动等。
(2)运动强度
a:简单一点,如果你觉得肌肉发酸了,喘促了,那就运动过度了,适当减弱一下。
b:专业一点,根据心率来确定运动强度。首先计算最大心率=220-年龄。其次根据强度划分确定自己的运动心率,高强度=80%以上的最大心率,中强度=60-80%最大心率,低强度=35-60%最大心率。
举个例子:如果你30岁,最大心率为220-30=190次/分钟,适合你的心率是(35-80)%×190=66.5-152次/分钟。
4.而在痛风不同阶段,建议有所差异:
(1)急性发作期:避免运动,制动,休息为主,可进行非疼痛关节的锻炼,比如足部、膝盖的急性疼痛,可以选择上肢锻炼。
(2)缓解期及发作前期的高尿酸血症期:可选择进行上述建议运动方式,及运动强度。
(3)慢性期:此期多半有关节畸形,功能障碍,以动防残的同时避免损伤,所以运动方式应该选择更柔和的低强度运动。比如太极拳,八段锦。
(4)肾病期:与慢性期相似,不过,到这一期,体力与精力都会大大下降,因此一定量力而行,选择散步,气功等缓和项目。
愿痛风患者多了解一些,可以在运动中收获健康,收获快乐,收获幸福。