偶发房早是什么意思?

2023-05-25 01:18阅读:

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  房性期前收缩相对在临床上是比较常见的心律失常之一。偶发房早是指一分钟早搏的数量不超过五次,对于这种偶发性的房性早搏往往都是功能性原因所造成的,在临床上很多都是没有太多的意义的。

  首先建议患者可以进行动态心电图的检查评估,24小时整体的心律失常情况,如果确诊确实为偶发性的房性期前收缩,那么往往不需要进行特殊的治疗,建议患者平日里多注意规律作息,放松心情,避免饮酒,喝浓茶,喝咖啡,避免劳累熬夜,有可能这种心律失常逐渐就可以改善消失了。但是有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱,也就是神经衰弱所诱发的房性早搏。那么即使是偶发性的房早,有些患者过于敏感也会自觉心慌,那么这种情况可以建议患者服用β受体阻滞剂,临床上目前常用的有比索洛尔,美托洛尔等。同时可以建议患者联合服用中成药稳心颗粒。如患者既往有支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病病史的话,那么相对不适宜选择β受体阻滞剂,因为β受体阻滞剂,可能会加重气道痉挛,诱发唿吸困难加重。这种情况可以选择非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,进一步治疗房性期前收缩。

  偶发房早在临床上并不具有很大的意义,所以说我们尽量不选择抗心律失常的药物,因为抗心律失常的药物本身也会导致心律失常发作,尤其对年轻的患者,尽量还是先从调整作息、情绪入手。

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什么是房早

"房早又称之为房性早搏、房性期前收缩,主要是起源于窦房结以外心房的任何部分,属于快速性心律失常的一种,在成年人当中较为常见。正常人如果进行24小时的心电监测,有60%人都会有房性早搏,各种器质性心脏病也可以发生房性早搏,并且是发生快速性房性心律失常的先兆。对于房性早搏普通人非常常见,虽然可能会引起一些不适的感觉,比如头晕、心悸、胸闷、乏力等等,但是大部分的房性早搏是比较善良,恶性度不高,没有那么严重的危害,所以基本上很少影响日常工作、生活。但是,如果在日常生活和工作当中,频繁的、多次的、反复的出现房性早搏,可能会诱发房性的心动过速,甚至房扑、房颤。因此,一定要进行常规的心脏方面的检查,包括心电图、心脏、彩色多普勒超声、24小时的动态心电图的检查,必要的时候再进行一些冠状动脉CTA等等。对于一般的房性早搏来讲通常是无需治疗,建议还是进行生活方式的干预,比如改善情绪、改善睡眠、进行规律的体育锻炼、避免一些有刺激性的饮料,包括浓茶、咖啡等等,通常情况下房性早搏是可以得到明显控制的。如果房早比较顽固症状比较严重,通过动态心电图的检查数量已经达到了一定程度,在这种情况下一方面可以使用一些抗心律失常的药物,包括二类的β受体阻断剂、三类的胺碘酮类的药物进行治疗。一般的房性早搏是可以治愈的,如果是继发基础心脏病,通常可以通过药物来控制房早的数量,以减少影响。"

语音时长02:48''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/09/08收听(20588)

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