幽门螺旋杆菌感染(HP)被认为是世界上最常见的感染性传染性疾病，影响着全球约50％的人口，被国际癌症研究机构列为最高警示级别的I类致癌因子。而中国是幽门螺杆菌感染高发国家之一，也是全球胃癌高发国家之一。那么根除幽门螺杆菌有没有最佳时间节点？

　　1.幽门螺旋杆菌是什么鬼？

　　幽门螺旋杆菌寄生于胃粘膜组织，H.pylori胃炎是一种感染性和传染性疾病。研究发现HP与慢性胃炎、胃溃疡甚至是胃肿瘤(包括胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织（MALT）淋巴瘤)关系密切。

　　2.主要传播方式——口-口或粪-口传播

　　幽门螺旋杆菌的感染途径靠接触传染，主要是口对口传播，此外还存在粪对口的传播。这种传播方式提示它与环境、卫生习惯有密切的关系。

　　HP感染和饮食习惯有关，中国的幽门螺旋杆菌感染，呈现非常明显的家庭聚集现象。因此，如果家里有人感染，建议家属也要检查是否有幽门螺杆菌感染。此外，饭前便后洗手、聚餐时使用公筷能减少幽门螺旋杆菌感染。

　　3.幽门螺杆菌感染是胃癌发生的危险因素

　　流行病学研究显示，感染了幽门螺杆菌感染的人群患胃癌的危险性是未感染人群的2-6倍。目前公认，幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎、胃溃疡的发生，在胃黏膜反复破坏和修复的过程中，胃黏膜上皮细胞可能会突然出现变异（粘膜萎缩、肠化生等），转化为癌前病变，继而有一定的几率发展成为胃癌。

　　4.幽门螺旋杆菌阳性不是一定得胃癌

　　尽管胃癌与HP感染的有一定的相关性，但单一的HP感染并不一定导致胃癌。除了HP感染外，吸烟、高盐饮食、维生素摄入不足、偏好腌制食物等也是胃癌发生的危险因素。胃癌的发生应该说是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。

　　5.清除幽门螺旋杆菌可预防胃癌

　　根除H.pylori可显着改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生发生和发展，部分逆转萎缩，但难以逆转肠化生。目前认为H.pylori感染是预防胃癌最重要可控的危险因素。在胃黏膜萎缩和（或）肠化生发生前实施H.pylori根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。此外，根除幽门螺杆菌HP感染也会降低胃癌术后患者的复发率。根除H.pylori后有胃黏膜萎缩和（或）肠化生者需要随访。

　　6.发现HP阳性的人不用过分紧张

　　其实，世界人群HP感染率高达50％以上，根除H.pylori的获益在不同个体之间存在差异 。根据我国治疗共识意见，推荐在胃癌高风险个体筛查和根除H.pylori。对获益较大的个体主动治疗。

　　目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验性治疗根除H.pylori方案。应该在合适的条件下选择有效的方案，通过规范治疗，幽门螺旋杆菌治愈率可高达90％。