【一图看懂】小儿脑瘫的早期典型表现！-有来医生

王学廉
主任医师

空军军医大学唐都医院

神经外科

【一图看懂】小儿脑瘫的早期典型表现！

2023-02-07 04:25阅读：

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　　俗话说，孩子是父母的心头肉，孩子健康是一家人最大的愿望，但是由于各种的原因，比如怀孕中、出生时和出生后对胎儿大脑有一过性的脑损害导致的中枢性障碍，出现了一些脑瘫患儿。

　　脑瘫患儿的类型很多，一部分患儿智力正常，但姿势异常，出现尖足、剪刀步、飞机手等，有一部小儿脑瘫患者会合并癫痫以及智力障碍等。对孩子身心健康成长都有很大影响。所以在治疗上，小儿脑瘫的早诊断早治疗很重要，以便在最佳时间改善患儿的走路姿态。

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小儿脑瘫早期表现

小儿脑瘫早期表现如下：

1、喂养困难、入睡困难，夜间哭闹不止，很容易激惹，即宝宝对...

胡夏│三亚市人民医院

2023/09/16播放(96304)

小儿脑瘫表现及早期识别方法

小儿脑瘫是指一组引起运动和姿势障碍的永久性疾病，通常在婴幼儿期出现。早期识别小儿脑瘫的表现对于及时治疗和干预至关重要。本文将详细介绍小儿脑瘫的表现及早期识别方法...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/09/03阅读(1748)

小儿脑瘫的表现

"小儿脑瘫的常见表现一般都有运动落后，和同龄孩子相比较，有肌张力的异常，肌张力有时候会很高或偏低，有部分出现肌张力障碍，还有部分孩子伴有智力低下、语言落后、脊柱畸形、关节挛缩，还有部分孩子会出现语言方面的障碍，这些都是小儿脑瘫的表现，通常需要尽早进行康复治疗。"

语音时长00:51''

陈丽晔│哈尔滨医科大学附属第六医院

2023/08/14收听(54726)

01:51

小儿脑瘫有什么表现

脑瘫是指小儿在出生前至出生后1个月内，由各种因素导致的非进行性的脑损伤综合征，主要表现为中枢性...

朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/22播放(26733)

01:51

小儿脑瘫主要表现

小儿科对小儿脑瘫的诊断有具体的诊断原则，首先母亲在怀孕过程中有没有问题，小孩生下来以后和正常儿...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/06/14播放(76062)

小儿脑瘫有哪些表现？

"小儿脑瘫以出生后非进行性运动发育异常为特征，一般有四种表现：第一、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，患儿不能完成像同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动。第二、是肌张力异常，因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软。第三、姿势异常，患儿可出现多种肢体异常姿势。第四、是反射异常，多种原始反射消失、延迟。"

语音时长00:59''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2023/04/18收听(97146)

小儿脑瘫主要表现

小儿脑瘫指的是在出生后一个月内，小儿的脑发育尚未成熟，由于非进性的脑损伤所导致的以姿势和运动功能障碍为主要表现的一种综合征。身体发软或发硬，可以出现肌张力异常、反射异常，还可能会有视觉、听觉、语言障碍等；有的人还可能伴有智力低下、发育迟缓、头围异常，看起来比较呆傻愚笨，或者有的人还伴随着癫痫。还可能会有进食困难、吞咽困难，有的小儿表现为行为异常，比如易激惹、多动、爱哭、嗜睡，有时反而会比较安静、表情异常等。小儿脑瘫由于病因和分型不同，而出现不同的临床表现。

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2023/02/26收听(65012)

小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫的早期症状一般包括以下11个部分。第一部分是新生儿或3个月以内的婴儿易惊、啼哭不止、厌奶或者睡眠困难。第二部分是早期喂养、进食、咀嚼、饮水吞咽困难，以及有流涎或者呼吸障碍。第三是感觉阈值低，对噪音或体位改变易惊、拥抱反射时增强或伴有哭闹。第四部分是生后不久的婴儿，因踏步反射影响，当直立时可两脚交互迈步动作，3个月时虽一度消失，但到了3个月仍无站立或没有迈步者可考虑为脑瘫。第五部分是过百天的婴儿尚不能抬头，4-5个月时，头摇摆不定，也可怀疑脑瘫。第六部分是握拳反射，一般生后3个月婴儿可握拳不能张开，如4个月仍拇指内收，手不能张开，应怀疑有脑瘫。第七部分正常婴儿应在3-5个月时看见物体会手抓，若5个月还不能出现这种症状，应怀疑有脑瘫。第八部分一般生后4-6周会笑，以后会认人。第九部分是肌肉松软，不能翻身，动作徐缓。第十部分是僵直，尤其穿衣服时上肢难穿进袖口，换尿布时大腿不予外展。第十一部分是过早发育，小儿脑瘫的患者可出现过早翻身，一种突然翻身性翻身，全身性翻身，如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。

语音时长02:19''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2023/01/22收听(19094)

小儿脑瘫的早期症状

"脑性瘫痪是儿童期重要的运动致残性疾病之一，早期发现早期治疗可以明显降低或者减轻后遗症的发生。家长掌握相关的知识、细心观察，往往早期可以发现脑瘫的症状，从而及时就诊，进行早期干预，避免给孩子和家庭带来终身遗憾。脑瘫早期表现是指六个月内的临床表现。不同年龄阶段的表现有：第一、0-3个月对声光刺激反应迟钝、睡眠不好、易惊、头后仰、拇指内收、手紧握拳、吃奶异常，比如吸吮无力、吞咽困难、呛奶、频繁的吐奶等。第二、4-6个月，主要表现为反应迟钝、头颈控制能力差，比如头颈直竖不稳、后仰或者是向一侧歪斜等；上肢向后伸，俗称飞机手；不会主动伸手抓物或者抓物姿势不正常、不能够独坐、四肢被动活动时表现为僵硬；另外扶孩子腋下站立时，表现为双下肢交叉逐渐着地等。对年龄大一点的孩子已具备许多的行为能力，如有异常很容易被发现并做出脑瘫的诊断。"

语音时长01:54''

刘锋伟│郑州大学第三附属医院

2023/12/15收听(57510)

小儿脑瘫有什么早期症状

"小儿脑瘫的早期识别是非常重要的，但是临床上，由于婴幼儿的特殊性，不能自我表达，所以往往会错失最佳的识别。及时的发现症状，对于早期的识别意义非常重要。早期症状主要有两种，一种是肌张力低下型，一种是肌张力增高型。肌张力低下型的患儿，主要表现为生后2-3个月不会抬头，双手拇指内收，主动的抓握能力和吮吸力比较差，到4个月不会翻身，到6个月坐不住。而肌张力增高型的患儿，会出现头后仰，双臂外展，像飞机一样的表现，双下肢交叉腿，像剪刀。不管是肌张力减低还是肌张力增高，都可以导致运动能力落后。所以，早期识别、早期干预，才能有效治疗脑性瘫痪。"

语音时长01:17''

周婷│安徽中医药大学第二附属医院

2023/10/13收听(55346)

小儿脑瘫早期症状有哪些

"小儿脑瘫早期的症状：1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在1个月时即可见到，如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤、智力低下或者肌肉系统的疾病。2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在1个月的时候即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。3、头围异常，头围是脑的形态发育的客观指标，脑瘫患儿往往有头围异常。4、固定姿势，通常是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张位、蛙位、倒U字形姿势等等，在产后1个月即可见到。5、体重增加不良，哺乳无力。6、斜视，3-4个月的婴儿有斜视以及眼球运动不良时，可提示脑损伤的存在。"

语音时长01:32''

杨卫华│南方医科大学中西医结合医院

2023/10/12收听(19010)

小儿脑瘫的早期症状

"小儿脑瘫的早期症状包括出生的时候患儿就出现了呼吸道的障碍，出现面色发紫、呼吸困难，这是脑瘫的一种早期症状；出生以后新生儿全身的肌肉力量都是软弱的，我们把这个孩子抱起来的时候，他完全像一个面条一样的全身肌肉软弱无力，这也是早期的症状；另外我们可以观察患儿的运动发育是否落后，通常老百姓说的三个月的时候会翻身，六个月的时候患儿就能够坐起来，八个月的时候正常的儿童就会爬，周岁就能够走路。假如发育迟缓，我们要注意是否是脑瘫；另外，还可以观察儿童进食是否有困难，比方说吮吸母乳的时候无力，这也是提示脑瘫的早期症状；另外，观察患儿运动过程当中是否有异常的运动模式；还有一部分脑瘫的患儿会有行为异常，比方无明显原因长时间哭闹，这个也是脑瘫儿童的早期症状；另外，1岁以后的脑瘫儿童他会出现不自主的一系列的活动的症状，也提示是脑瘫的早期症状。"

语音时长02:09''

程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/03/30收听(81806)

小儿脑瘫早期症状

小儿脑瘫主要是通过早期的临床表现来发现，这些早期表现有助于脑瘫的诊断，早期往往表现在比如一个月以内的新生儿视觉反应差、听力差、哺乳困难、喂养困难等等表现。到三个月以后孩子可能不会翻身或者头的控制差，然后腰的力量弱。再大一点的孩子就会出现爬，手的支撑差，俯卧位抬头不能抬到90度，不会手口眼协调。五六个月的孩子一般都会手口眼协调了，就是孩子能抱着自己的脚玩，甚至吸吮拇指，五六个月的孩子还是还不会蹦，这些早期的表现有助于临床上去发现孩子有脑损伤，及时发现，及时治疗。

语音时长01:19''

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2023/01/14收听(22564)

小儿脑瘫的早期症状有哪些？

脑瘫的早期识别是非常重要的，脑瘫一般情况下在脑损伤之后8-10个月以后，才会通过肌张力的异常和姿势的改变才会诊断。但是在脑损伤之后的8个月之内，如何能够发现早期的症状是非常关键的。早期症状无外乎有两种，一个是肌张力低下型的，还有一个肌张力增高型的。肌张力低下型的表现就是生后2-3个月不会抬头，就是说就是头趴着以后，抬高的程度不高，再就是双手的拇指内收，就是主动抓握能力比较差，就是该学会的东西学不会。只有到4个月不会翻身，到6月不会坐，这就是到后期比较晚了。在肌张力增高型的来讲的话，一般来讲2-3个月的孩子，就会出现那个头后仰、肩部外伸、双臂外展，就像飞机一样的表现。双下肢扶起来以后，双下肢有交叉腿，就是走路他向前迈步的时候，脚尖着地，这种情况下就可以出现肌张力增高。不管是肌张力增高，还是肌张力减低，都可以导致孩子的运动能力的落后，也就是说他的大的里程碑方面的发育，都是比正常孩子要落后的。这种对识别来讲是比较关键的，而且对于后面的康复来讲，就是早期识别，早期干预，这样就是才能降低脑性瘫痪的程度。

语音时长00:58''

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2023/10/04收听(11484)

01:17

小儿脑瘫的早期症状有哪些

脑瘫的早期识别是非常重要的。早期症状有两种，一个是肌张力低下型的，一个是肌张力增高型的。肌张力...

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2023/01/30播放(90098)

小儿脑瘫有哪些早期症状

"小儿脑瘫的早期症状，介绍如下：一、运动发育落后，主动运动减少，由于个体发育存在着差异，一般认为落后3个月以上则为异常，掌握关键月龄和小儿动作发育的里程碑，在实际判断中非常重要；二、肌张力的异常，因临床类型不同而不同，浸润型表现为肌张力的增高，肌张力低下或畸形表现为瘫痪或肢体的缩短，因腱反射仍可引出不随意运动型，即表现为肌张力不全；三、姿势异常，姿势异常与肌张力的异常密切相关，如肌张力增高时痉挛的姿势，肌张力低下时呈蛙状姿势，像青蛙那样的姿势；四、反射异常，各种原始反射、生理反射、姿势反射是脑性瘫痪病儿诊断上重要的神经体征。在脑性瘫痪患儿身上可以看到原始反射的存留和一些应该出现的生理反射不出现。如脑瘫患儿可分为智力低下、癫痫、行为异常、视听障碍、感知障碍等等。脑瘫是指发育早期阶段各方面各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍姿势异常，为中枢性和非进行性的。在我国发现早期阶段是指出生前到生后一个月之内，脑瘫的小儿特有的一组疾病和常见的神经伤残属于症状性的诊断，随着年龄的增长，症状的体现明显，才可以进行真正的脑瘫诊断。"

语音时长02:33''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/19收听(68476)

早期如何识别小儿脑瘫

下面是一些有助于早期识别的方法：1、观察婴幼儿发育：仔细注意婴幼儿的发育情况，比较他们与同龄人的差异。如果发现明显的滞后或异常，应及时咨询儿科医生；2、密切关注...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/09/03阅读(1550)

02:23

小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫既然是活动障碍症候群，肯定在早期会有表现，细心的妈妈其实在早期会发现孩子有很多信号，如...

焦云│海南省妇女儿童医学中心

2023/07/11播放(51846)

01:25

小儿脑瘫早期症状有哪些

孕妇在怀孕的时候，情绪一直很不稳定，就会对肚子里的宝宝造成一定影响。部分孕妇身体不适合怀孕，所...

张胜│中山市博爱医院

2023/04/30播放(66268)

小儿脑瘫早期有哪些症状

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/08/27阅读(2059)

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