睾丸大小与男性生育力

2023-09-09 23:18阅读:

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  “王医生,我刚刚大一,学校军训洗澡时发现别的男生的睾丸好像都比我大,我的好小,都不好意思了,会影响生育能力吗?”18岁的小王问。

  “王医生,我最近右边的睾丸突然大了,还有些疼痛,这是怎么了?”38岁的老刘问。

  睾丸是男性的重要生殖器官,小小的“二两”重却担负着人类繁衍的重要使命,男性朋友从青春期开始就要时刻关心自己的睾丸情况,所以一旦发现自己的“蛋蛋”有异样一定要到男科医生处就诊。小王和老刘的两个问题许多男性朋友想必也很关心,为了能让更多的男性朋友了解睾丸常识,以下就有关问题作一解答。

  睾丸的正常大小

  要知道睾丸大小,首先要明确测量方法,常用的测量方法为卡尺测量法:此法不受条件的限制,结果较为准确,但较费时间。测量时用卡尺分别测量睾丸的长径、宽径、厚径,然后按照公式计算出睾丸的体积。睾丸体积(ml)=长径(cm)×宽径(cm)×厚径(cm)×Л/6。

  由于占睾丸体积的98%是由曲细输精管构成,故睾丸体积与睾丸的生精状态尤为相关。成人睾丸体积小于12毫升临床应考虑其生精功能低于正常。睾丸过小,可使睾丸的生精功能发生障碍,精子数少或无精子,可能导致丧失生育功能。体检及内分泌检查,可见血浆睾酮水平很低,男性第二性征发育不良,如胡须、阴毛、腋毛稀少,发音低细或呈童音,多数人性欲和性功能低下。引起小睾丸症的疾病主要有克兰费尔特综合征、先天性肾上腺增生症及一些遗传性疾病。

  正常人的睾丸,两侧并不是等大的,据统计,右侧略大于左侧。只要两侧的大小均在正常范围,是不会影响生育的。有一些人,从小就是一大一小,一侧睾丸很小、质地软,而对侧代偿性增生,差别十分明显,这是先天性一侧睾丸发育不良。一侧睾丸外伤,也可造成睾丸一大一小,因外伤造成睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血不足,逐渐萎缩,比对侧明显缩小;有些人小时候患腮腺炎伴发睾丸炎,病毒破坏睾丸内曲细输精管上皮细胞,引起一侧睾丸萎缩,出现睾丸一大一小。

  如果两侧睾丸过去一直对称,突然出现一侧明显增大,伴有发热、局部疼痛,则可能是睾丸炎或附睾炎。睾丸偏大多因疾病所致,如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等,这些病变如未及时治疗,也会造成精子、精液质量低下,影响生育能力。总之,如果两侧睾丸差别不大,大小均在正常范围,不会影响生育。如一侧偏小、一侧正常,可能生育能力偏低,但仍可生育。当一侧过大或过小时,则要考虑是否存在疾病,应及时到医院泌尿外科检查治疗。

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"男性保存生育力适用于以下几个人群。第一个,准备做辅助生殖的患者,经常会出现取精困难,特别是女性取卵当天,可能会精神紧张、取精困难,那么提前在比较放松的状态下,先把精子取好、冷冻在精子库里备用。第二种,就是年轻的肿瘤患者。现在肿瘤发病率比较高,但是有的肿瘤治愈率还是比较好的,这些患者治愈以后就面临日后的生育问题。因为患者接受的化放疗可以造成生育能力阶段性、甚至是永久性的丧失,所以建议这些患者在进行化疗和放疗之前,在精子库先把精子冷冻好,以后生育问题就会比较好的有保障。还有就是高危职业的人群,比如运动员、消防队员等等,职业风险比较高,身体受到损伤的可能性会比较大一些,这时候也可以在精子库把精子冷冻起来备用。还有就是手术病人,比如做睾丸显微取精手术、吻合手术的病人,在手术当中取到的精准是非常宝贵的,也会在精子库冷冻起来,以后做试管用。做吻合手术,不是每个病人都能够吻合成功的,如果吻合术后,还是检查不到精子,可以把手术当中取到的精子拿出来做试管用。生育力保技术是非常成熟的技术,它最大的优势就是不受时间的影响。因为很多男性现在可能忙于事业,或者有各种各样的原因,目前还没有生育的打算,有的甚至还没有没有结婚。以后可能因为种种原因,对生育方面会面临一些风险,提前把精子冷冻在精子库以后,就不担心这种变化了。因为精子库的精子冷冻1年、10年、20年都是一样的、没有问题的,等他在合适的时期打算生育孩子的时候,精子拿出来用都是非常安全可靠的。"

语音时长02:32''

平萍上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/08/01收听(98994)

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