冠心病患者行冠脉介入治疗后,都应注意哪些问题,如何做到术后的最大康复。临床上一部分冠心病患者自认为,心脏做了手术了,是一种微创的“大手术”,术后就不敢动了,还要好好卧床养病,甚至大鱼大肉大补起来。其实这是不对的。那么心脏冠脉介入术后的主要康复治疗有哪些呢?
康复治疗包括运动、合理膳食、控制体重、戒烟限酒、心理调整和药物治疗5个方面。
1、适当运动 冠心病患者行冠脉介入治疗后应实施以合理运动为主的心脏康复治疗。部分冠心病患者支架术后总是会对运动形成恐惧,总是担心是不是得了冠心病就不能运动了,是不是就要多休息。其实冠心病的发生与久坐、运动量少有一定的关系,常从事体力活动有助于预防冠心病的发生和发展。运动疗法是冠心病防治方法的重要组成部分,对于改善患者的生活质量、增强体质、提高生活自理能力和恢复工作能力方面具有重要的作用。
2、合理膳食 应注意合理的膳食,控制总热量和减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇摄入。冠心病患者平时要低盐低脂饮食,低盐指限制食盐的摄入,要保证每日以6克以下,同时少吃高盐食物,例如咸菜、酱豆腐、酱油等。低脂饮食指患者应尽可能少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
3、控制体重 超重和肥胖者在 6-12 个月内减重5%~10%,使体重指数≤25 kg/m2;腰围控制在男性≤90 cm、女性≤85 cm。超重可增加冠心病发生风险,特别向心性肥胖(腹型肥胖)更是冠心病的高危因素。因此,减轻体重,避免肥胖对冠心病患者支架术后的康复十分重要。
4、戒烟限酒 冠心病介入术后患者应彻底戒烟,并避免被动吸烟;严格控制酒精摄入。吸烟可引起动脉粥样硬化,诱发冠状动脉痉挛,导致血压升高,诱发心绞痛发作。吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。大量饮酒同样可诱发冠心病,因此有吸烟和饮酒习惯的冠心病患者也要注意戒烟限酒,尽量戒酒。
5、心理调整 有研究显示,冠心病患者支架术后焦虑、抑郁与术后10年全因死亡增加相关,其中抑郁是独立的预测因素。由此可见调整患者支架术后的心理状态尤为重要。
(1)需对患者进行多次、耐心的程序化教育,这是帮助患者克服不良情绪的关键之一。
(2)需识别患者的精神心理问题,并给予对症处理。
(3)对患者进行健康教育和咨询。促进患者伴侣和家庭成员、朋友等参与患者的教育和咨询。
(4)轻度焦虑抑郁治疗以运动康复为主,对焦虑和抑郁症状明显者给予对症药物治疗,病情复杂或严重时应请精神科会诊或转诊治疗。
6、药物治疗 药物治疗是冠心病介入术后康复治疗的重中之重,切记一定遵医嘱服药,并做好定期复查,以便医生及时了解患者身体情况及病情变化,及时调整治疗方案。