很多育龄女性会在体检的过程中发现子宫肌瘤,这其中有很多人会因此而如临大敌、提心吊胆,很多人便急匆匆的拿着报告到医院求助医生:“医生,我体检时突然查出有子宫肌瘤,怎么办?一定要手术切除吗?”其实,子宫肌瘤并没有我们想象中那么可怕,也并不是所有子宫肌瘤都非切不可。人们对于子宫肌瘤的恐惧大多来自于对它没有很充分的认识,那么就让我们来好好了解一下吧。
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤,女性最常见的盆腔肿瘤,多发生于30岁到50岁妇女(当然也有更年轻的),是由子宫肌层的平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。有资料显示,在35岁以上妇女中,每4~5人就有1人患有子宫肌瘤,只不过有些人症状不明显,没有被诊断出来而已。大约在80%手术切除的子宫标本病理检查中可观察到肌瘤。所以,发现自己子宫上长了肌瘤,是一件比较常见的现象,不用如临大敌和过度恐慌。
为什么会长肌瘤?
目前病因尚未明确。但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞分裂、刺激肌瘤生长。除此之外,月经初潮过早、高血压、肥胖、大量食用牛羊肉、饮酒可能会增加子宫肌瘤的发生风险。
肌瘤会有什么症状呢?
是否会有症状以及出现什么样的症状,主要取决于肌瘤的位置、大小和数目,大多数肌瘤较小且多无明显症状,仅在体检时偶然发现。最常见的症状,是主要影响月经。在全部拥有子宫肌瘤的女人们中,大约1/4会因为肌瘤而影响子宫收缩、使子宫内膜面积增大,使月经量增多或者经期延长,同时可能伴有痛经。若子宫肌瘤过大,还可能出现尿频、尿急、排尿困难、排便困难、腹痛等不适。
肌瘤会影响怀孕吗?对做试管有没有影响?
据统计,只有1%~2%的不孕病例是由子宫肌瘤导致的,具体机制可能是黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床、降低子宫收缩性而导致不孕或自然流产。在接受试管婴儿治疗的患者中,子宫肌瘤同样常见。有研究结果表明,2个或更多的子宫肌瘤会明显影响试管的成功率。尺寸突破3cm的黏膜下子宫肌瘤,会干扰着床。但在临床中,实际情况会因人而异,是否会影响怀孕,不能单纯的通过子宫肌瘤的数量和大小来判断。
什么时候需要治疗呢?
想要怀孕,又得了子宫肌瘤,怎么办?
这个问题同样要根据症状、子宫肌瘤的位置、大小,以及是否影响到怀孕来判断。
对于有怀孕需求的女性朋友来说,如果查出患有肌瘤,但没有症状,最好不要推迟怀孕,因为随着年龄的增长,生育力也会有下降;如果已有怀孕计划,不建议做预防性肌瘤切除术。如果子宫肌瘤为浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤,且直径在5cm以下,没有症状的情况下,一般不需要特殊治疗,定期复查。如果是黏膜下肌瘤,也就是影响到子宫内膜从而影响到怀孕的患者,目前有充分证据表明其应该被切除,以改善胚胎种植率及临床妊娠率。