我的输精管去哪了?

2023-06-27 18:07阅读:63972

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  近几十年来,随着环境污染、不良生活习惯和性病蔓延等因素的影响,人类的生育能力受到众多影响。不孕不育患者也日益增多,小张夫妇就是其中一对。结婚三年都没有生育,张太太做了全部的检查显示生育能力一切正常,之后张先生就到我门诊来报到了。

  精液常规检查是例行的项目,来就诊前张先生已完成了检查,带着报告而来。看到他的报告,我皱了皱眉头,见此状张太太已经忍不住留下了眼泪,“王医生,我丈夫平时身体健康,烟酒不沾,性生活也能正常射精,为什么报告会显示没有精子?”

  “先别着急,我先来帮他做下体格检查”。看到精液报告上显示ph值很低,精液量只有0.2ml,我心里已经有了一些想法。一边给小张检查,一边询问道:“检查精液的时候,射精的感觉是否充分啊?有没有把精液撒到外面?平时精液量是不是也很少?射精之后的小便有没有比较浑浊的情况啊?”。张先生的回答让我知道,他平时精液量就一直很少很稀薄,之后的排尿也没有异常。完成体检,我基本上得出了结论,张先生的输精管有问题,确切的说是输精管没了!

  听我这样说到,张太太哭得更厉害了,认为张先生得了不治之症。张先生更是不断地问我“我的输精管去哪了?”,我一边安慰着,一边让张先生再去做个生殖系统的B超证实一下我的判断。10多分钟后,B超结果出来,提示张先生的双侧输精管未扫及,双侧精囊也未扫及。结合他一贯的精液情况以及体格检查的结果。我可以判定他为“先天性双侧输精管缺如”,简称CBAVD。

  对于CBAVD,大家肯定觉得不可思议,人怎么会有这种疾病?事实上,这是张先生在母体内胎儿时期午非氏管(输精管、精囊等的早期表现)分化的异常所致。通俗点讲就是这套管腔系统没有发育好,其病因目前的科学研究还没有最终的定论,但认为与基因突变有一定关系。这就和有些孩子出生后有先天性心脏病(房间隔缺损)等类似,都是先天出现的,但并非遗传哦。

  张太太弱弱的问了我一句“王医生,这个还能治疗吗?”。我的回答干脆,“根据我的经验,张先生95%是有精子的,只是因为没有输出管道,所以都堵在附睾的部位,当然附睾的发育也受到一定的影响。如果我们进行附睾穿刺看到有正常精子后,是可以通过试管婴儿完成生育的,所以请你放心。”

  张太太终于破涕为笑……。一周后,张先生完成的附睾穿刺,夫妇俩高高兴兴的做试管去了。

  生儿育女是每个家庭的大事,如果不能生育无疑是晴天霹雳,好在现在的医疗技术日益发达,尽管目前第二代试管婴儿(ICSI技术)仍价格昂贵且成功率有限,但国内一些技术领先的生殖中心的成功率仍能保持在35%~50%。对于CBAVD的患者,ICSI是当前唯一的治疗手段,虽然代价昂贵,但是总是给了患者传承下一代的希望!。切不可听信一些不良分子的宣传,号称祖传秘方可以后天使输精管发育等等。最后提醒一下各位读者,千万不要以为自己精液量比较少就认为自己是CBAVD哦,还是要到专业医院,通过体检和相应的检查才能确诊,切不可胡乱用药治疗。

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