一、什么是性感集中训练疗法

　　性感集中训练是性治疗的一种基本方法。最初由美国性学大师玛斯特斯和约翰逊于20世纪70年代创立，是现代性治疗领域的一项重大革新和突破。它的出现动摇了心理分析疗法在性治疗领域长达半个世纪的统治地位。这种方法在美国等一些发达国家已广为流传。

　　目前的研究认为，心因性的性功能障碍其实质是由焦虑所导致的，尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。在性生活中，由于害怕失败而反复产生的焦虑紧张情绪，压抑了性功能的自然性，而性功能的压抑又必然导致性交失败。“焦虑—失败—焦虑”，长久下去，这种恶性循环形成了一种错误的性行为模式，即出现性功能障碍。

　　其实，在古代人们就已通过性爱体验来治疗性问题。数千年前，一个被“神”剥夺了性能力的希腊人，到阿莫罗蒂寺庙去寻求帮助，在那里有一个受过性爱艺术训练的妓女，与这位希腊人同享某种宗教仪式般的性爱体验，并以此治疗希腊人的勃起功能障碍。

　　性感集中训练通过夫妻间循序渐进的身体接触（拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激的手段），消除既往性生活中的焦虑、恐惧等不良情绪及体验，增加亲密接触过程中的欣快感，融洽夫妻关系。在循序渐进学习正确性行为模式的过程中，性功能的自然性会逐渐恢复，其功能障碍也会逐渐消除。

　　二、性感集中训练主要针对哪类患者？

　　性感集中训练疗法是针对性功能障碍治疗的技术，不仅适用于男性勃起功能障碍、早泄和不射精等，对女性的性冷淡、性交困难、阴道痉挛以及性高潮缺乏也有较好的疗效。

　　三、如何进行性感集中训练

　　性感集中训练包括两个阶段即：非生殖器性感受集中训练和生殖器性感受集中训练，可通过四步法进行。

　　第一阶段：非生殖器性感集中训练。

　　第一步，性认识的一致与焦虑的松弛（3-5天）

　　完成详细的检查排除器质性病变后，由指导医生向夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理等知识，重点介绍男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。鼓励和引导夫妻双方对性的有关问题进行讨论，以求得比较一致的意见。在这一阶段，夫妻双方最好分床睡，禁止性交，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时，应进行一些简易的心理松弛训练，以进一步消除焦虑紧张。

　　第二步，非性器官的肉体及情感交流（3-5天）

　　完成上步后，夫妻双方可在不受任何干扰的密室中赤身裸体地躺在一起，要集中精力，不谈一切与性治疗无关的事（例如公事或生活琐事），专心进行爱抚和体验。可互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸女性的乳房和性器官。在进行这些活动时，可以用一些亲昵的言语进行交流，并体会由此带来的皮肤快感和情感享受，消除对性行为的恐惧和压力，使夫妻双方树立信心和亲密感。值得注意的是，这些活动是为了提高身体各部分的感受能力，而不是为了使性唤起或满足性交需要。虽然这一阶段往往会出现性兴奋，但一定不要性交，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1-2天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器官。

　　第二阶段：生殖器性感集中训练

　　第三步，性器官的爱抚（2-3天）

　　在完成上步的基础上，夫妻双方可以将爱抚的范围扩大到女性的乳房和生殖器，努力寻找自身性器官的最佳性刺激点。当通过自身对性器官的刺激而达到最佳性快感后，应彼此抚摸性器官。在男方主动抚摸女方时，应轻柔地抚摸阴道口周围，最初不要急于把手指伸入阴道内，尤其是有阴道痉挛的女性，这样做可能会引起焦虑。当女方已达到性唤起时，男方才能轻柔地触摸阴蒂，否则会使女方不舒服。男方不仅要抚摸女方生殖器部位，也要抚摸其乳房、大腿、下腹、臀部等全身各部位。此时女方可以通过语言或动作表示自己在接受爱抚时的感受，也可用手指引配偶抚摸自己需要感受的部位。女方抚摸男方时，也应该触摸男方的大腿、下腹、阴部及身体各部。触摸阴茎时应动作轻柔，还应该触摸阴囊，女方的注意力也应从男方的生殖器转移到身体其他部位，然后再返回到生殖器。夫妻双方如果愿意也可以用口交的方式进行爱抚，但一方不愿意时就不应强制。在这一阶段夫妇双方也应加强语言交流，充分表达自己在练习中的感受，但仍不要性交，而在操作过程中尽量体会心身的欣快感，并逐渐把性感集中到性器官上。

　　第四步，治疗性性交活动（4-5天）

　　在上述三步完成以后，就可以进行性交活动了，但这并非完全的随意性交，而是应针对不同的性功能障碍辅以特殊的操作方法。例如：

　　1、勃起功能障碍：对勃起困难或疲软较快的男性，女方可有节奏地抚弄其阴茎，使其勃起，当阴茎勃起坚硬时，女方停止抚弄，让勃起消退。这样反复多次，待勃起持续时间较长后，方可开始性交。

　　2、早泄：适当刺激男方阴茎，在快要射精时，女方把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟上下方。由前向后稳捏压迫4秒钟，然后突然放松。女方需注意用指腹而不要用指甲，施加压力的方向不要从一侧向另一侧。反复多次后，再开始性交。

　　3、不射精：女方不要向男方提出阴道内射精的要求，对阴茎进行较强的手法刺激，并鼓励男方在阴道外射精。当男方的精液接触到大阴唇时，信心会明显增强。女方应迅速将阴茎纳入阴道（采取女上位势），促使其在阴道内射精。

　　4、阴道痉挛：最初由女性患者用手指逐渐插入阴道而体会快感，可适当用润滑剂，然后可选用不同型号（从小到大）的阴茎模具。病人自己熟悉后，由丈夫协助进行训练，再逐步使阴茎插入阴道。此法亦应配合性感集中训练进行。

　　5、性感缺乏及性高潮功能障碍：女方最初通过手淫或按摩器体来会性高潮反应，然后选用侧位进行性活动（男方腹部对着女方臀部，同时偏向一侧）。男方较为缓慢地用阴茎摩擦阴唇、阴蒂和会阴部，待女方出现性唤起，阴道分泌物增多后开始性交。

　　四、需要注意的事项

　　1、首先，需要有经验的专业医生来判断患者是否可以接受该治疗，有些患者可能只需要简单的心理咨询即可，而有些存在器质性病变的患者则需要药物或手术等进一步的治疗。虽然性感集中训练由患者在家中自行完成，但该疗法历时较长（至少2-3周），需要专业医生制定个性化的方案及对处理实施中的各种问题提供指导。

　　2、夫妻双方要明确训练的目的，以增加亲密接触过程中的身体及情感的愉悦感为主，整个训练自行实施，需要鼓励及发挥自身的创造性，不是机械的完成或执行医生下达的作业任务，也不可以对医生产生过分依赖。

　　希望通过这样简单而有效的训练治疗可以使更多的患者在家中进行练习，逐步恢复性活动的自然性，共同铸造完美的性生活。