最近总有朋友谈到体检报告诊断为窦性心律不齐,一听心脏有异常,就特别紧张,打电话咨询这是什么病啊?严重吗?需不需要治疗?为什么体检时查心电图会有这么多人查出窦性心律不齐呢?那咱们就这个问题详细跟大家科普一下。
一、先跟大家谈一下我们的心脏是怎么工作的。
我们的心脏是一个泵血器官,按一定规律有节奏地跳动着,通过舒张、收缩,将心脏内的血液射到动脉中,输送到全身各器官。那这个规律的节奏由谁控制呢?其实心脏是由复杂的电传导系统构成,其司令部是一个叫做窦房结的结构。正常情况下,我们健康人心脏的激动是从窦房结(司令部)发出,然后电激动依次通过心房、房室结传至心室,使心脏以固定的频率收缩和舒张,引起心脏规律的泵血,以满足身体的需要。窦房结所发出的频率一般比较规整,控制在60至100次/分。临床上,我们把这种从窦房结发出的心脏节律称为窦性心律,窦性心律是正常的心脏节律,所以正常健康人都是窦性心律。
二、那什么是窦性心律不齐呢?
窦性心律不齐是指心律的控制仍然由窦房结控制,但是节律不整齐,临床上查心电图时,表现为同一导联上P-P间期差异>0.12s。而窦性心律不齐常伴有窦性心动过缓(心率<60次/分)的情况。
三、这种心律不齐严重吗?需要治疗吗?
窦性心律不齐是一种正常的生理现象,不是疾病。窦性心律不齐多见于儿童及青年,健康成人中也可以见到。窦性心律不齐通常没有症状,但如果间期相差较长时,可能会有心慌的感觉。窦性心律不齐本身一般不必要治疗,活动后随着心率增快则消失。其中较常见的一类窦性心律不齐与唿吸周期有关,称唿吸性窦性心律不齐,其机理是由于在唿吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,唿气时迷走神经张力增高,心率变慢。多见于青少年,一般无临床意义。此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。