眼睛充血笼统的概念认为眼白发红。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见症状。
临床表现
结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。
若血管本身病变或损伤破裂,则出血可积聚于球结膜下,称之为结膜下出血,其也是眼睛充血症的一种。
疾病种类
眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人很难分得清楚。
有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。
眼球表面的毛细血管发生红肿和充血时发生眼球充血,常由于眼睛表面的角膜或其他组织供氧不足引起。眼睛疲劳和不正确的饮食习惯,特别是摄入大量乙醇时,也会产生这种现象。
病理
眼睛出血,除外伤以外,其他眼病也会引起眼睛出血,主要有以下几种:
(1)急性结膜炎
病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。 症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。
症状:眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。
治疗机理:本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾、手帕不要相互使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分泌物多时可用清水冲洗,局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状,应结合内科治疗。
(2)急性虹膜睫状体炎
病因:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。
症状:眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物(简称kp),房水混浊,虹膜肿胀,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常,但有时会增高或降低;视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。
治疗机理:积极寻找病因,对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射,严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。
(3)角膜炎
病因:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因,常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
症状:不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本症状为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。
治疗措施
中西结合
眼睛充血虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。
1、对于有细菌感染因素者,可用抗生素眼药水,每日3~4次。对于非感染因素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂。
2、可试点皮质类固醇类眼药水,但不可长点,且应观测眼压。
3、针对病因进行治疗。
4、口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服一些菊杞茶这类中医组方茶。
食疗方法
1.原则
早餐要营养充分,以保证旺盛的精力;中餐则可多吃含蛋白质高的食物,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏等;晚餐宜清淡,多吃维生素含量高的食物,如各种新鲜蔬菜,饭后吃点新鲜水果。
2.食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄、鱼、虾、核桃、花生等,还要有意识地多选用保护眼睛的食物。推荐一些可以对眼部护理有帮助的药食同源中药材,可以做茶泡饮,简便易行,也可以烹调使用。
菊花:菊花味甘苦,性微寒;有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用。对口干、火旺、目涩均有一定的疗效,能使眼睛疲劳的症状消退,恢复视力,对于经常加班、熬夜的上班族可多喝一些。菊花还可防止辐射,经常对着电脑、手机过久的话,可多喝菊花茶,这样能够抵触电脑的辐射。不过菊花性寒,不建议单独泡饮,建议可与枸杞、桑叶等组方为菊杞茶,做茶长期饮用,可以有效缓解眼部不适。
枸杞子:枸杞子性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜,可以长期做茶泡饮。如《本草通玄》记载:“枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”枸杞子含有丰富的胡萝卜素、多种维生素和钙、铁等健康眼睛的必需营养物质,故有明目之功,俗称“明眼子”。
桑叶:桑叶具有疏散风热,清肺润燥,清肝明目等保健养生功效。现代医学研究表明,桑叶含有多种氨基酸和各类维生素。桑叶以秋季后初霜采摘,即秋桑为佳,此时的桑叶所含芦丁及绿原酸等有效成份最多,药效也最佳。桑叶有降血脂、降胆固醇、抗血栓形成和抗动脉粥样硬化作用,抗衰老、抗疲劳作用,桑叶还有良好的皮肤美容作用,特别是对脸部的痤疮、褐色斑有比较好的疗效。
桑椹:俗称桑果。有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云:“桑椹益肾脏而固精,久服黑发明目。”清·王孟英还说:“桑椹滋肝肾,充血液,健步履。”故肾虚之人,尤其是肾阴不足者,食之最宜。桑椹被称为“民间圣果”,含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物素等成分。桑葚滋阴补血,生津,润肠,可用于久病体虚,肝肾阴亏,腰膝酸软,目暗耳鸣。
苦荞茶:《本草纲目》记载:苦荞麦味苦,性平寒,益气力,续精神,利耳目,有降气宽肠健胃的作用。现代临床医学观察表明,苦荞麦粉及其制品具有降血糖、降血脂,增强人体免疫力的作用,对糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、中风等病人都有辅助治疗作用。改善心脑循环,清除体内垃圾,消除疲劳,恢复能量。粗粮膳食纤维增加皮肤抗氧化功能,让皮肤健康光泽,美容养颜。苦荞中的不可多得的粗粮膳食纤维可以平衡肠胃营养分布,有效治疗便秘。
金银花:有清热解毒,疏散风热,凉血止痢,降血降火,消咽利膈之功效。治温病发热,热毒血痢,痈疡,肿毒,瘰疬,痔漏。气清香,味淡、微苦。金银花性寒,味甘,入肺、心、胃经,具有清热解毒、抗炎、补虚疗风的功效,主治胀满下疾、温病发热,热毒痈疡和肿瘤等症。其对于头昏头晕、口干作渴、腮腺炎、化脓性扁桃体炎等病症均有一定疗效。同时金银花茶还能抑制与杀灭咽喉部的病原菌,对老人和儿童有抗感染功效。所以,经常服用金银花浸泡或煎剂有利于风火目赤、咽喉肿痛、肥胖症、肝热症和肝热型高血压的治疗与康复。