癌胚抗原升高,是得癌了吗?

2018-06-14 10:01阅读:

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  癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外,然后进入周围体液。因此,可从血清、脑嵴液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。

  癌胚抗原正常值≤5ng/ml 。

  癌胚抗原的临床意义:癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,因此在诊断上只有辅助价值。

  CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和糖尿病、肠道憩室炎、结肠炎、胰腺炎、肝炎、直肠息肉、肝硬化、肺部疾病、心血管疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。

  此外,癌胚抗原的水平与下列因素有关:

  ①与癌症的早、中、晚期有关,越到晚期癌胚抗原值越升高,但阳性率不是很高。

  ②与肿瘤转移有关,当转移后,癌胚抗原的浓度也升高。

  ③与癌症的组织类型有关,腺癌最敏感,其次是鳞癌和低分化癌,这说明癌胚抗原是一种分化性抗原,分化程度越高阳性率也越高。④与病情好转有关,病情好转时血清癌胚抗原浓度下降,病情恶化时升高。癌胚抗原连续随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察。

  癌胚抗原数值偏高并不一定是癌症的,因其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。 癌胚抗原(CEA)偏高时可从以下几点着手:

  1.到医院做一个全面的防癌体检;

  2.动态监测癌胚抗原;

  3.请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果胃癌癌胚抗原(CEA)。

  癌胚抗原是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌(粘液细胞癌)为100%。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜,及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡)中,提示癌细胞合成CEA增加,因此进入腺腔的CEA也增加,由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中,故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出

受阻有关。当癌细胞变性坏死时,细胞内膜结构受损破裂,CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察,见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中,CEA抗原决定基为糖蛋白,而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶,破坏癌细胞钙桥,溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强,转移率高。

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徐英辉吉林大学第一医院

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