脚气,又称为烂脚丫、香港脚,医学上称为足癣。主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等,其中以红色毛癣菌占50%以上。夏秋季发病率高,常表现为夏重冬轻或夏发冬愈;我国江淮流域以南地区发病较北方多。传染率非常高,主要传染方式为共用鞋、袜,特别是共用洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等。
脚气的治疗,主要还是以外用抗真菌药物治疗为主,如联苯苄唑、特比萘芬、萘替芬酮康唑、舍他康唑等,选择一种到两种涂抹。如果前期有明显的渗出,可以考虑外用3%硼酸溶液或黄药水湿敷,待湿出减少后再涂抹药物治疗。角化过度型无皲裂可用剥脱作用较强的制剂(如复方苯甲酰软膏或酊剂等),有皲裂应选用较温和的制剂(如特比萘芬软膏等),必要时可采用封包疗法。
如果有合并全身真菌感染、或外用药物效果不佳、合并甲癣等,也可以考虑口服抗真菌药物治疗如伊曲康唑、特比萘芬等。
而有很多人认为脚气是治不好的,容易复发,这个跟大家的用药习惯是有关系的,很大一部分人在涂药几天后,症状、瘙痒明显减轻或好转了,就不再继续使用了,这个时候真菌还没有完全杀死,在一定的诱发条件下就复发了,所以涂药时间一定要足够长,症状好转后再涂二周左右。
做到以下几点,可以有效预防脚气发作:
(1)保持良好的生活习惯,勤换洗鞋袜,保持脚部干燥清洁。
(2)不穿通气不良的鞋袜,保持鞋内干燥,脚汗多的人要积极治疗多汗症。
(3)不用公共场所如宾馆、游泳池或家庭内共用拖鞋、脚布、脚盆、浴巾等,避免互相传播。
(4)在家庭内应提倡卫生洁具分开,一人一具,单独使用。
(5)脚部尽量避免与酸性、碱性物质接触,以减少酸、碱对脚部皮肤刺激。
(6)患有各种真菌性皮肤病的患者,如甲癣、手癣、体股癣、与宠物接触频繁,应及时治疗已患疾病,避免进一步传染。