肾肿瘤怎么诊断

2018-05-07 10:00阅读:

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  肾肿瘤在泌尿生殖系统中较为常见,在我国发病率仅次于膀胱肿瘤。肾肿瘤多为恶性,成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌,肾盂癌较少。在小儿恶性肿瘤中,肾母细胞瘤占到20%以上。良性肿瘤中最多见的是肾血管平滑肌脂肪瘤,又称肾错构瘤。

  肾肿瘤通常有以下临床表现:

  1、50%左右的肾癌患者无任何临床症状,仅在体检时被发现。

  2、常见的症状为血尿、疼痛、肿块(肾癌三联征),为肾癌晚期表现。

  3、全身症状有:发热、体重下降、高血压、血沉快、红细胞增多症、高血钙以及男性患者平卧位不能消失的精索静环曲张等,消瘦、贫血、虚弱等常是晚期症状。此外,少数病人可出现转移症状,如病理性骨折、神经麻痹或咯血等。

  通过下列临床的辅助检查可以帮住诊断肾肿瘤:

  1、超声检查:可发现肾脏内1cm的早期肾癌。肾癌常表现为中低回声实性肿物,内部回声不均匀。少数可表现为中高回声,与肾错构瘤不易鉴别。本检查简单易行,可作为常规体检的首选方法。

  2、X线检查:腹平片可见肾外形增大,轮廓改变,偶可见到肿瘤钙化,静脉尿路造影可见到肾盏、肾盂因受肿瘤挤压有不规则变形、拉长、移位或充盈缺损等。

  3、CT扫描:在肾肿瘤诊断上具有重要价值,可发现早期肾癌,平扫时肾癌常表现中、低密度的不均质肿块,增强扫描肿瘤增强程度常不及正常肾实质。还能显示有无淋巴结转移,有无邻近组织及肾静脉,腔静脉内无有癌栓等。

  4、磁共振成像(MRI):因具有较强的信号对比,对肾肿瘤的检查、转移,对邻近组织器官的侵范及肾静脉、下腔静脉内的癌栓常可获得较理想的检查结果。

  5、肾动脉造影:可表现肿瘤内的病理性血管、动静脉瘘、血管池、包膜血管增多等,对直径小于3cm的小肾癌的诊断有较大帮助。

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