尿床多见于遗尿症.指5岁以上入睡后仍有不自主排尿,通常遗尿频率每月>1—3次。本病多见于男孩子。6—7岁的该子发病率最高。
遗尿症可分为原发性和继发性、单纯性和复杂性。自幼遗尿并持续存在者,且没有明显尿路或神经系统器质性病变.称为原发性遗尿,占70%一80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胀等疾患者称为继发性遗尿表现,除了遗尿,白天常有尿频、尿急、排尿困难、尿流细等症状。单纯性是指仅合夜问尿床,白天无症状,不伴泌尿系统和神经系统解剖或功能异常;复杂性是指除夜间尿床外,白天伴有下泌尿系统症状,常为继发于泌尿系统或神经系统病症的儿童最,常见的仍为原发性单纯性遗尿症。
原发性遗尿的主要病因有下列几种:
1、大脑皮质发合延迟,不能抑制嵴髓排尿中枢,睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩将尿液排出;
2、睡眠过深:这类患儿夜间睡眠很深,不易唤醒,唤醒之后,往住还是半醒不醒。不能接受来自膀肮的尿意而觉醒发生反射性排尿;
3、心理因素:本病儿童精神疾病患病率高于正常儿童.且遗尿常在精神刺激后开始或恶化。
4、遗传因素:其父母双方或学方有遗尿症的历史.而且单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。
继发性遗尿多见于器质性疾病.如泌尿系感染、尿崩症、领须发作、智力发育障碍、神经系统病变等。有些是泌尿生殖器官的局部刺激、如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起,其次与嵴柱裂、糖尿病等全身疾病。多见于成人。不过绝大多数儿童遗尿的出现与疾病大关,是出于心理因素或其他各种因素造成的。