支气管扩张的治疗知多少?

2023-12-26 01:46阅读:60171

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  1、排痰

  排痰很重要,但需要科学的方法,笔者见过很奇葩的排痰方法,吸烟,病人自己说,吸烟可以刺激咳嗽,从而达到咳痰的目的,这分明是不想戒烟的借口吗?

  怎么样才科学?对于慢性咳痰和CT表现为粘液阻塞者。

  (1)体位引流,先行胸部CT检查,医生指导哪是健侧肺,哪是患侧,选择体位。原理很easy,通过重力作用将分泌物由远端气道引流至中央气道,而通过咳嗽或机械原理将其清除。大家要注意,体位引流需要在饭前或饭后1-2h内进行,以免造成胃食管反流。需要注意的是,无法耐受排痰体位,无力咳痰,抗凝治疗,胸廓 或嵴柱骨折,近期大咯血和严重骨质疏松的勿用此法。

  (2)震动拍击(需要医生指导奥,否则力道过大可能骨折,力道过小没用)。此外,还有其他的排痰技术,如气道湿化(简单说就是让痰变稀,那肯定容易排出了)。时间就控制在每日1-2次,每次20分钟就可以了。

  2、抗菌药物治疗

  如果出现病情急性加重,就别想的太多,赶紧就医啊,基本这就需要应用抗生素了,需要医生的指导。

  3、咯血

  很多支气管扩张的病人是合并咯血的,24小时超过500ml或一次超过200ml称之为大咯血,有窒息的风险,所以赶紧就医住院治疗。治疗有药物治疗,介入治疗,外科手术治疗。

  4、非抗菌药物治疗

  最重要的就是粘液溶解剂,比如溴己新、乙酰半胱氨酸。

  5、预防接种

  5年注射一次肺炎球菌疫苗,每年一次的流感疫苗,有助于减少感染。

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支气管扩张怎么治疗

支管扩张的治疗,常见于以下方面:

1、

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支气管扩张要怎么治疗

"支气管扩张的治疗,主要包括治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、免疫调节、咯血治疗和外科治疗这七大元素,具体如下:1、治疗基础病是指对有活动性肺结核伴支气管扩张的病人要积极抗结核治疗,低免球蛋白血症者可用免疫球蛋白替代治疗。2、控制感染是指在病人出现痰量增多以及脓性成分增加时,表明有急性感染,需应用抗感染药物治疗。3、改善气流受限,如果有患者有阻塞性通气功能障碍,可以应用长效支气管扩张剂,如长效的β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及吸入糖皮质激素,联合长效β2受体激动剂这样的药物来改善气流受限,并帮助清除分泌物。4、清除气道分泌物,包括物理排痰和化痰药物,化痰药物可以应用的药物有多种,包括乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物。5、免疫调节剂,由于使用一些刺激呼吸道免疫增强药物,如细菌细胞壁裂解产物,可以减少支气管扩张症病人的急性发作,所以也可以应用免疫调节剂进行治疗。6、如果患者出现反复的咯血,咯血量少,可以对症治疗或口服云南白药等药物。出血量中等时,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明。出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。7、外科治疗是指支气管扩张局限,经充分内科治疗仍顽固、反复发作者,可考虑外科切除病变肺组织。"

语音时长02:20''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/04收听(26230)

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