肾结核如何治疗

2023-09-16 05:50阅读:

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  肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗,具体如下:

  非手术治疗

  1. 指征:

  (1) 临床前期肾结核;

  (2) 单侧或双侧肾结核属小病灶者;

  (3) 身体其它部位有活动性结核暂不宜手术者;

  (4) 双侧或独肾结核属晚期不宜手术者;

  (5) 患者同时患有其它严重疾病暂不宜手术者;

  (6) 配合手术治疗,在手术前后应用。

  2. 药物:

  (1) 利福平

  (2) 异烟肼,

  (3) 吡嗪酰胺

  (4) 乙胺丁醇

  (5) 环丝氨酸

  3. 联合用药与短期化疗:利福平 + 异烟肼 + 吡嗪酰胺2个月,利福平 + 异烟肼4个月,总疗程6个月,服用上药时,应将全日剂量于饭前前半小时一次服完。

  手术治疗

  1. 肾切除术的指征:

  (1) 一侧肾功能由于结核病变而严重破坏或完全丧失,而对侧功能良好,或能负担患肾功能者;

  (2) 肾结核伴有肾输尿管梗阻、继发感染者;

  (3) 肾结核合并大出血;

  (4) 肾结核合并难于控制的高血压;

  (5) 钙化后无功能肾结核;

  (6) 结核菌耐药,药物治疗效果不佳者。

  2. 肾部分切除术的指征:

  (1) 早期渗出型肾结核,局限在肾的一部分,虽经长期治疗无进展者;

  (2) 肾结核的纤维化狭窄发生于肾盏或漏斗部,药物难于控制者;

  (3) 肾脏任何部位的区域性病变,都可作肾部分切除,但要求所余部分的肾脏,要超过一肾之1/3~1/2以上。

  3. 肾病灶清除术的指征:适合于个别范围不大的闭合性肾结核空洞而长期不愈者。

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