小孩儿流泪的常见原因--倒睫

2023-08-10 06:54阅读:

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  正常眼睫毛的方向是背向眼球往外生长、不触及眼球表面;倒睫是指睫毛倒向眼球方向,睫毛触及到角膜及结膜(如下图),可引起结膜、角膜的上皮受损,导致畏光、流泪、分泌物(分泌物又称为“眼屎”、“眼眵”)增多等表现。

  倒睫是引起婴幼儿流泪的常见原因。能引起睑内翻的各种原因(如沙眼、睑内翻、先天畸形等),都可以引起倒睫。婴幼儿期的倒睫往往是由于先天性睑内翻引起,多见于下睑。先天性睑内翻大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起(下图)。

  由于先天性睑内翻随着孩子年龄增长有自愈趋向,且婴幼儿的睫毛细软,对眼表的损伤相对较轻,因此不急于手术治疗。平时可以多用手指下拉下眼皮以减轻刺激症状。但是,如果孩子畏光、流泪等刺激症状明显,且眼睛分泌物较多,可以考虑手术治疗。常用的手术方式是下睑缝线(该手术方式没有手术切口)。

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倒睫是怎么引起的?

正常睫毛都是朝外生长的,倒睫在很多情况下,睫毛是倒着生长的。第一、是单纯的睫毛的逆向生长,不伴有眼睑的内翻、睑缘的异常状态,睫毛单纯的朝内生长,这种睫毛扎向角膜和结膜。第二、通常伴有眼睑的内翻,这种情况我们一定要明确一个概念,就是倒睫并不一定非要伴有眼睑内翻,眼睑内翻必伴有倒睫。第三、很多小孩都会有下睑的倒睫,这种情况多数是由于儿童下睑赘皮引起来的,还有很多的小孩,在下睑赘皮的同时,还都伴有内眦赘皮。这种情况,就需要手术去解决下睑赘皮和内眦赘皮。另外还有一种情况,也会出现倒睫,比如睫毛乱生。有的人睫毛是杂乱无章的生长的,这种也会出现倒睫。最后我们还可以见于双行睫的病人,这样的患者通常由于药物,还有自身的发育,引起了两排睫毛,其中一排睫毛是朝外生长的,另外一排睫毛是朝内生长的。倒睫最多见的就是这些情况。另外还有就是眼睑内翻的倒睫,一般通常见于四种情况:第一、先天性的倒睫。多见于儿童,多见于下睫。第二、老年性的内翻倒睫,多见于老年人。第三、痉挛性的倒睫,多见于下睑的眼睑痉挛,引起的内翻倒睫。第四、瘢痕性内翻倒睫。主要由于结膜的炎症,长期的慢性结膜炎,还有沙眼,还有就是小结膜的化学性的损伤造成的结膜的瘢痕,造成了结膜的内层要比外层的短,造成一种向内的牵引的力量,引起的瘢痕性的眼睑内翻,伴随着倒睫。

语音时长02:20''

王越首都医科大学附属北京同仁医院

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