倒睫,可以不手术吗?

2023-10-28 20:25阅读:

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  如果的倒睫的数目少且或者眼部症状不明显,可以不需要手术,如婴幼儿的倒睫往往是由于睑内翻引起(往往是由于孩子比较胖,鼻根部发育欠饱满,引起的下睑倒睫或者下睑内翻,由于婴儿睫毛一般细小柔软,刺激症状不明显,如下图),程度较轻者可随年龄增长而自愈,所以可以不急于手术。

  如果倒睫触及眼球,引起异物感、畏光、流泪等不适,则需要治疗。治疗的方式取决于倒睫的数目及眼部症状的严重程度:如果倒睫数目较少(如下图1),可以直接用睫毛镊子拔出(该法简单易操作,缺点是长出的睫毛仍然是倒向的);还可以用电解法破坏掉倒睫的毛囊(需要由专业人员操作,有时需要反复多次才能达到理想效果)或者切除毛囊达到去除倒睫毛的作用;对伴有睑内翻的倒睫(如下图2,由于睫毛触及眼球,导致角膜上皮受损,引起异物感、畏光、流泪等不适),则需要手术矫正睑内翻以达到治疗倒睫的目的。

  图1

图2

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什么是倒睫毛手术

首先要了解什么是倒睫,倒睫就是睫毛的生长方向发生异常,正常的睫毛是向外生长,而倒睫的睫毛是向内生长,向眼睛里面生长称为倒睫。倒睫手术有好几种,第一种是电解倒睫手术,电解倒睫手术就是通过电极插入毛囊里面把毛囊给破坏掉之后倒睫就会消失,叫电解倒睫。电解本身是一个破坏性的手术,所以只适用于少数的几个,比如2-3根或3-4根这样的,电解完之后对整个眼睑形态还有结构没有太大影响。但如果睫毛特别多,有十几根以上,如果去电解,每电解一个部位就会产生一个新的瘢痕,很有可能会造成瘢痕性睑内翻或者新的倒睫形成,所以太多的倒睫毛不适合做电解倒睫手术。第二种叫睑内翻倒睫手术,主要是通过矫正眼睑缘的位置,就是把原来向内倒的睫毛通过矫正睑缘的位置,让其方向朝外,此方法也有两种术式,一个是缝线倒睫手术,就是通过缝线把睑缘的位置向内的睑缘位置,把其翻到外面来,但这种的手术一般不太稳固,可能半年或者几个月之内就会复发。再一种就是切开式,切开式的倒睫手术一般要在睫毛上3-4mm或者睫毛下3-4mm,把松弛的皮肤去掉,然后通过类似双眼皮类似的手术方案把向内卷的睫毛拉出来放外面,从而矫正倒睫,可以分为上睑和下睑两种术式,具体适合于哪种情况可能还需要面诊以后才能决定。

语音时长02:26''

刘小伟北京协和医院

2023/12/19收听(38678)

倒睫是怎么引起的?

正常睫毛都是朝外生长的,倒睫在很多情况下,睫毛是倒着生长的。第一、是单纯的睫毛的逆向生长,不伴有眼睑的内翻、睑缘的异常状态,睫毛单纯的朝内生长,这种睫毛扎向角膜和结膜。第二、通常伴有眼睑的内翻,这种情况我们一定要明确一个概念,就是倒睫并不一定非要伴有眼睑内翻,眼睑内翻必伴有倒睫。第三、很多小孩都会有下睑的倒睫,这种情况多数是由于儿童下睑赘皮引起来的,还有很多的小孩,在下睑赘皮的同时,还都伴有内眦赘皮。这种情况,就需要手术去解决下睑赘皮和内眦赘皮。另外还有一种情况,也会出现倒睫,比如睫毛乱生。有的人睫毛是杂乱无章的生长的,这种也会出现倒睫。最后我们还可以见于双行睫的病人,这样的患者通常由于药物,还有自身的发育,引起了两排睫毛,其中一排睫毛是朝外生长的,另外一排睫毛是朝内生长的。倒睫最多见的就是这些情况。另外还有就是眼睑内翻的倒睫,一般通常见于四种情况:第一、先天性的倒睫。多见于儿童,多见于下睫。第二、老年性的内翻倒睫,多见于老年人。第三、痉挛性的倒睫,多见于下睑的眼睑痉挛,引起的内翻倒睫。第四、瘢痕性内翻倒睫。主要由于结膜的炎症,长期的慢性结膜炎,还有沙眼,还有就是小结膜的化学性的损伤造成的结膜的瘢痕,造成了结膜的内层要比外层的短,造成一种向内的牵引的力量,引起的瘢痕性的眼睑内翻,伴随着倒睫。

语音时长02:20''

王越首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/25收听(31480)

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