呕血是指呕吐出的血液,大都呈暗红色或咖啡色,也可以同时伴 有黑粪或血便。

引起呕血的主要原因有胃十二指肠溃疡、门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张、出血性胃炎、胃癌等。 呕血时，可伴有

轻重不等的全身症状，如乏力、脉速、血下降、出冷汗、头晕等， 呕血量大者可发生休克。

　　溃疡病多发于青壮年，大多有上腹痛史；

食管静脉出血在血吸虫病肝硬化者多见；出血性胃炎经常在大量饮酒，长期服水扬酸制剂及类固醇激素，或严重创伤后发生，胃癌则大多先有厌食、消瘦、贫血史。饮酒后出现呕血，临床中较常见。

　　饮酒过量可对身体引起诸多危害：

　　1、对消化系统的影响：引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胰脏炎、食道静脉曲张、食道出血，还可引起急性酒精肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

　　2、对神经系统的影响：加速脑部老化过程、损伤智力、情绪不稳定、注意力分散，导致错误判断。

　　3、对心脏血管系统的影响：初期轻微胸痛、心律不整，逐渐变成心脏扩大、心室衰竭，酒精会增高血压，容易造成中风或续发性心脏病。

　　4、与癌症的关系：酗酒者身体许多部位癌症的发生律比一般人高，尤其口腔、咽喉、食道、肝脏等器官。

　　5、与药物的关系：感冒药、镇定剂、安眠药等如果和酒一起服用，会增强药物作用，而产生危险。

　　6、与意外事故的关系：酒精会破坏肌肉的协调、神经反应迟缓、注意力不集中，所以酒后开车很容易发生事故。根据统计显示，酗酒者自杀率比一般人高6倍，而且酗酒者平均寿命比一般人少10～15岁。

　　凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色；若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

　　若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

　　胃镜检查对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断，已列为首选检查方法。

　　对呕血病人应及时抢救，具体方法如下：

　　（1）一般处理：让 病人绝对卧床休息，保持安静，并予安慰；及时吸氧；采取头低足 高位；禁止饮食。 呕血时头偏向侧方，以利呕吐物吐出，切忌屏住

呕血，以防误吸和窒息。

　　（2）止血措施：可用冰水调云南白药、 三七粉或白芨粉成煳状喝下，亦可用冰块水加水饮服，通过冷刺激使血管收缩，以达止血目的。

也可用去甲肾上腺素4－8毫克加入 150毫升冰盐水中分次口服。 溃疡性出血可口服洛赛克20毫克

。对食管胃底静脉曲张破裂出血者可经口或鼻腔插入三腔气囊压迫止血。

　　（3）安全运送病人：运送病人动作要轻，车辆行驶尽量平稳，注意病人的保暖；严密观察神态、脉搏、血压唿吸等病情变化；如出现休克和昏迷时，更应尽快送附近医院抢救。