如何妙用肌钙蛋白诊断急性心肌梗死?

2023-05-08 02:18阅读:

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  对于急性心肌梗死,我们并不陌生。因为这个急性心肌梗死很常见,甚至就出现在我们的周围,我们的亲人、朋友可能就有过这个疾病。急性心肌梗死如果能够及时的明确诊断,那么治愈率是很高的,否则就会直接危及生命。

  要诊断是否是急性心肌梗死,需要三个条件:症状,心电图,肌钙蛋白。急性心肌梗死的症状主要有压榨性胸痛,伴出汗、恐惧或濒死感等;急性心肌梗死的心电图,简单分为ST段抬高型,和非ST段抬高型;肌钙蛋白(cTn)是目前诊断急性心肌梗死(AMI)最重要的实验室指标。但是这三个条件并不需要同时具备,也就是说只要同时具备其中二个条件,就可以确诊就是急性心肌梗死,就可以积极的进行介入、溶栓、抗休克、镇痛、吸氧等治疗。

  单一的哪个条件,都是不能做为诊断急性心肌梗死的依据。在这三个条件当中,最容易获得的就是症状和心电图,这一点并不难理解,病人之所以去医院,本身就是有症状的,入院后医生一问便知。同时急性心肌梗死的症状也是比较典型,并不难确定。做心电图,也是比较简单的,就是在来医院的路上,120上就可以完成。这样医生就可以根据症状和心电图的结果来判断是否是急性心肌梗死,而并不需要等心肌酶和肌钙蛋白出结果。之所以如此,就是因为肌钙蛋白有二个缺点,一个是出结果较慢,化验一般需要四十分钟;另一个是肌钙蛋白,不是一有心肌梗死马上就升高,而是需要一定的时间。

  因此有经验的医生诊断是否是急性心肌梗死是不会等肌钙蛋白化验出结果的,这样是会耽误治疗的。但是这是否就意味着肌钙蛋白对于诊断急性心肌梗死就毫无意义呢?事实也并非如此,因为还有一种情况,是需要使用到肌钙蛋白的。就是还有一种心肌梗死是非ST段抬高型心肌梗死。这种心肌梗死有症状,但心电图却看不出来,在这个时候就需要肌钙蛋白来验证了,而这种心肌梗死也不需要立刻开通血管,所以可以稍微等等结果,为诊断提供更有力的证据。

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